研究调查了哺乳和内脏、心包脂肪之间的联系

正如多年来多年的研究所证明的那样，与那些没有或不能或不能或不能的人相比，母乳喂养的妇女患上患心血管疾病和糖尿病的风险较低。然而，哺乳期妇女减少了这些风险的机制仍然没有完全理解。

杜克Appiah，博士，德克萨斯科技大学卫生科学中心和大学硕士卫生科学中心的助理教授和在公共卫生方面的总监，表示存在多余的脂肪，专门的内脏和心包脂肪可以帮助解释这一发现。使用该假设，AppiaH和一支研究人员最近完成了一项题为“诉讼妇女在寄生妇女的内脏和心包脂肪量的哺乳期持续时间：Cardia研究。”临床内分泌和新陈代谢杂志发布了2月份的结果。

Appiah团队包括Cora E. Lewis医学博士和James M. Shikany(阿拉巴马大学伯明翰分校);David R. Jacobs, Jr.，博士，和Myron Gross，博士，明尼苏达大学;杰夫·卡尔，医学博士(范德比尔特大学医学中心);Charles P. Quesenberry, Jr.博士，Stephen Sidney，医学博士，高级研究科学家Erica P. Gunderson博士(Kaiser Permanente北加州)。国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所甘德森提供了资金,这项研究的资深作者,为创建与怀孕相关的派生变量和分析哺乳期在冠状动脉疾病和代谢疾病的发展风险发展的年轻人(贲门)研究女性。

内脏脂肪，通常被称为活性脂肪，可能会增加发展危险健康问题的风险，如心血管疾病，心脏病发作，2型糖尿病，中风，乳腺癌和结直肠癌和阿尔茨海默病。虽然它可以在动脉中累积，但是内脏脂肪通常储存在腹腔内，靠近胃，肝，肠道的临界器官。

心包脂肪，位于心脏外部的脂肪组织沉积，也可能影响某些心血管条件。

“我们知道这两个有机相关的脂肪有助于糖尿病以及心血管疾病，所以我们想了解母乳喂养如何影响这些类型的脂肪，”Appiah解释说。“如果母乳喂养会影响这些脂肪，那么它意味着它可以提供一种生理机制，我们可以了解母乳喂养如何影响这两个主要疾病。这基本上是这项研究的动机。”

因为这些脂肪与胰岛素生产和其他有氧代谢因素有关，所以Appiah所述重量变化可能影响母乳喂养和这些脂肪之间的关系。例如，围绕腹部构建的内脏脂肪倾向于包括adipokines，其是由脂肪组织产生的细胞因子。adipokines还分泌激素，影响肌肉的胰岛素敏感性。当内脏脂肪量增加时，胰岛素结合位点的竞争也会增加，这增加了发展胰岛素抵抗或葡萄糖不耐受的风险。

心包脂肪的增加也会在心脏上施加额外的重量，可以影响其合同性，或者它如何击败，这也可能影响其他心血管疾病。虽然许多研究看着内脏脂肪，或腹部脂肪，以及对心脏素质的影响，Appiah表示并不像心包脂肪所知。

“然而，仍然有足够的科学证据表明，你的心包脂肪越多，你患心血管疾病的可能性就越大，”阿皮亚说。“这实际上意味着母乳喂养会影响体重增加，所以母乳喂养的女性通常不会增加更多的体重，这也会影响腹部或心脏周围脂肪的减少。”

Gunderson说，在30年的CARDIA研究中，之前对女性的研究表明，哺乳期与女性发展为2型糖尿病的相对风险降低50%有关，这与她们的代谢状况、怀孕前的体型、社会因素和生活方式行为无关。通过去除母乳生产中过量的脂肪酸，逆转妊娠期高甘油三酯血症，以及防止分娩后高密度脂蛋白胆固醇的降低，哺乳也可以预防未来妇女心血管疾病的发展。

“这种下细心膜脂肪仅通过随后的重量增益部分介导，表明存在与整体肥胖无关的强大的全身代谢变化，”Gunderson表示。“因此，心脏和其他器官中的较低脂肪沉积可能潜在地解释哺乳期以防止女性心血管疾病的保护益处。”

为了为他的研究生成数据，Appiah使用了Cardia研究，他也是隶属关系。由国家健康 - 全国心肺和血液研究所赞助的Cardia是一项长期研究，包括超过5,000名黑色（48％）和白色（52％）的成年女性，年龄为18至30岁这项研究开始于1985年至1986年。

作为对其同类的最长和持续的研究之一，Cardia的研究继续监测这些参与者超过30年，并辅助研究人员了解在成年早期出现的因素如何增加生命后期的心血管疾病风险。

“在那里没有许多研究，实际上是通过他们的诞生年来遵循少女，并测量所有人的心血管危险因素，”Appiah说。“它还包括累积泌乳措施，使Cardia更独特地解决了这项研究，因为它不仅仅是一个重要的母乳喂养的一集。我们想看整个生殖的寿命，贲门是最佳研究。”

甘德森同时也是Kaiser Permanente Bernard J. Tyson医学院的健康系统科学教授，他说，CARDIA的数据使研究团队能够考虑可能影响未来肥胖和心血管健康的生物标记物和怀孕前的代谢风险因素。

“在生活方式的生活方式行为和其他风险因素核算后，哺乳期间持续较长的女性的较低的内脏和心包脂肪，”Gunderson表示。“这表明哺乳期可能会通过中年持续多年的影响。”

在1985-1986年首次参与这项研究后，参与CARDIA研究的女性大约每5年更新一次测量值和其他病史，让研究人员对女性的整个生育寿命有一个更清晰的了解。阿皮亚在他的研究中发现，结果表明，在育龄期母乳喂养更多的女性体重增加较少，腹部或心脏周围的脂肪堆积也较少。

阿皮亚说，这些结果支持了美国儿科医师学会(ACP)的一些发现，ACP建议在孩子生命的前六个月完全母乳喂养，然后在6个月到12个月之间将母乳喂养与适合孩子年龄的食物结合起来，食物可以混合。然而，ACP也建议女性如果他们能够母乳喂养两年或更长时间。

“现在我们展示了，是的，母乳喂养更多是对女人的健康有益，可以帮助预防心血管疾病，“Appiah补充道。”这项研究在以前给出的一些建议提供了更多证据。“

Appiah表示还有其他与哺乳期有关的问题，他的团队正在调查，包括哺乳期如何影响细胞因子和其他激素。

阿皮亚说:“我们知道，这些脂肪产生脂肪因子和其他细胞因子，它们与动脉斑块的积聚有关。”“因此，我们想看看这些细胞因子是如何受哺乳影响的。我们还想看看泌乳是如何影响不受心包脂肪影响的左心室结构和功能的。这些都是这个项目的下一步。”

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