综述总结了内分泌干扰物和乳腺癌风险之间的已知联系

一项新的流行病学研究综合系统综述显示，接触某些内分泌干扰物可能会提高患乳腺癌的风险。然而，对于许多化学物质，证据并不一致或仍然有限。

这项研究是由香港和芬兰东部大学的研究人员进行的，并在《科学》杂志上发表食品科学与营养的关键评论。

内分泌干扰物(EDCs)可以干扰身体的内分泌系统，也称为内分泌系统，并广泛存在于环境中。它们的来源多种多样，包括杀虫剂、增塑剂和其他工业和医药化学品，也有天然来源。人类经常通过食物接触EDCs，但其他可能的接触途径包括饮水、皮肤接触和空气。

乳房癌症占女性癌症的大部分。人们对雌激素模拟EDCs，即异种雌激素的作用越来越感兴趣乳腺癌。它们包括广泛的农药，合成化学品，植物雌激素和某些霉菌毒素。研究人员回顾了131项流行病学研究，评估外源性雌激素暴露与乳腺癌之间的联系。大多数研究通过测量尿液、血清、血浆或脂肪组织中的EDCs及其代谢物来评估暴露。

有些可能在基因上更容易受到EDCs的影响

根据审查，目前广泛禁止的农药DDT是与乳腺癌风险相关的最多的EDC之一。在43个流行病学研究中，11例报告了DDT或其代谢物之间的阳性关联，血脂，血清或血浆和乳腺癌发病率。九九报告患有乳腺癌的患者的患DDT水平高于对照组。在一些研究中，DDT与雌激素阳性乳腺癌或乳腺癌风险联系取决于基因型。

多氯联苯，PCBS，是一大群化合物，在电气装置，表面涂层和其他目的中使用。审查50项研究发现，总体氯联苯和乳腺癌之间的关联是不一致的。然而，19项研究将某些PCB联系在更高的乳腺癌发病率。类似于DTT，PCB在脂肪组织中积聚在食物链中，可以在母乳中排出。

五分之三的流行病学研究表明，在一些食品包装和炊具中发现的全氟辛烷酸(PFOA)与乳腺癌风险有关。一些研究发现，多氯联苯和全氟辛烷磺酸的癌症风险与某些基因型之间存在关联。

滴滴涕，多氯联苯，PFOA是POP物质，持久性有机污染物，其使用受到严格管制。DDT和多氯联苯是古老的POP物质，它们在环境中的含量正在下降。PFOA是一种较新的POP物质。

一些研究发现植物雌激素是有益的，但不是所有的研究

植物雌激素是一种天然的植物雌激素，被认为可以预防乳腺癌。染料木素是一种在豆制品中发现的植物雌激素。这项综述包括了29项以染料木素为重点的流行病学研究，其中18项与较低的乳腺癌风险有关，尽管有些研究仅针对特定年龄组或人群。

对于综述中包含的大多数edc，只有少数流行病学研究对其与乳腺癌的关系进行了调查。例如，邻苯二甲酸酯和双酚A (BPA)用于塑料包装，也可以转移到食品中。根据这项综述，六分之四的研究认为邻苯二甲酸盐会增加乳腺癌风险。在一项研究中BPA与更严重的肿瘤有关，但另外两项流行病学研究发现BPA与乳腺癌无关。

对羟基苯甲酸酯是食品和化妆品中常见的防腐剂，被认为是可能的内分泌干扰物。关于这一主题的唯一一项流行病学研究报告了接触尼泊金、乳腺癌风险和乳腺癌后死亡率之间的联系。

在八项流行病学研究中，有七项发现口服避孕药的使用与乳腺癌风险增加有关，但对于口服避孕药的使用时间长短或停止使用对风险有何影响，仍存在争议。

综述还包括除草剂尿嘧啶，工业副产物二恶英，食品和作物模具生产的霉菌毒素，以及家用家具涂料和家电中发现的植物，但流行病学研究关于它们与乳腺癌风险的联系仍然很少，而且往往不一致。

作者指出，EDCs对内分泌功能的破坏，剂量、时间、持续时间和年龄都有影响。此外，由于环境中存在多个EDCs，需要更多的研究来评估它们对乳腺癌风险的交互影响。

的审查也表明基因型可以决定EDC暴露是否影响胸部癌症的风险，这方面还需要更多的研究。“其中一个例子就是负责雌激素代谢的CYP1A1基因的多态性。”

据作者称，下一代技术，如基因组测序、蛋白质组学或表观基因组学，可以帮助以更好的灵敏度和特异性识别新的暴露生物标志物。“通过考虑个人的基因特征，这些技术还将为更好地评估过去的暴露情况和预测未来的风险铺平道路。”

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