必须在大流行后的世界重新构想长期护理基础设施

研究人员发现，保护长期护理居民不受疾病爆发的影响需要不同的基础设施、适当的人员配备条件和质量保证文化。

专家们进一步确定，设计更小、更像家的空间将在促进病毒传播的同时最大限度地减少病毒的传播更好的健康以及居民的生活质量。

他说:“社区疫情爆发和缺乏个人防护设备是长期护理中心疫情爆发的主要驱动因素，而建筑环境是疫情严重程度的主要决定因素。”他是滑铁卢公共卫生和卫生系统学院的教授，也是老年研究所老年医学施莱格尔研究主席。

“我们需要区分小规模居住和小规模住房，利用建筑特征创造不拥挤和像家一样的空间，但在一个足够有弹性的基础设施内，以避免严重的人员短缺，如意大利和美国的一些非常小的住宅所经历的。”

在美国，来自地理空间分析和手机追踪的数据显示，当员工往返于病毒高传播的社区和员工流量大的家庭时，疫情爆发的可能性更大。

研究人员说，在安大略，模拟发现，如果安大略所有长期护理居民都有单人房间，31%的感染和31%的死亡本可以避免。然而，还需要3万间新的私人房间。

Heckman说:“决策者需要重新设想大流行后世界的长期护理基础设施，牢记较小的家庭支持更好的居民结果，并更有弹性地应对传染病爆发。”“应该坚决阻止新的大规模长期护理之家的发展。”

其他因素也会有所改善居民福利和遏制病毒感染的蔓延包括在所有长期护理之家配备一名专职的感染控制人员、适当的工作人员配备条件和高质量的保障框架。

例如，香港从2003年的SARS疫情中吸取了经验教训，并实施了多项政策，成功应对了COVID-19。他们制定了在长期护理中预防传染病的准则，包括所有家庭都有一名感染控制官员，每年进行一次爆发并建立个人防护装备的永久储备，并建立处理卫生和个人防护用品使用的探视规则。

除了在香港使用强大的感染控制和通讯技术外，赫克曼认为，全职职位、带薪病假和员工心理健康和福利支持将带来很大的不同。

香港的经验强调了学习的重要性卫生系统，质素保证文化是其中的一个内在组成部分。安大略省和加拿大大多数省份已经具备了实现学习型卫生系统所需的信息基础设施。基于标准化的国际居民评估工具系统，滑铁卢是一个国际联盟的主要领导者，他们的使用实践社区已经导致了不适当的抗精神病药物的使用和更好的健康结果长期护理居民。

《从长期护理反思COVID-19主题》发表于美国医学主任协会杂志。

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