新的疟疾疫苗被证明是非常有效的——COVID - 19表明可以多快地部署这种疫苗
冠状病毒疫苗已在记录时间开发和部署,但随着全球卷展栏的进展,低收入国家已经提供了太少的剂量。这是一个鲜明的提醒,当涉及传染病时,世界上最贫穷的往往落后。
这是一个远远超出COVID-19范围的问题。例如,在非洲,疟疾可能引起了四倍的死亡新冠肺炎在过去的一年。谢天谢地,我们新研究表明有效疫苗反对疟疾现在可以比以往任何时候都更接近。
首次,疫苗在试验中显示出高疗效,防止疾病77%的疾病。这是一个标志性成就。疟疾疫苗的目标疗效超过75%。到目前为止,这一级别从未达成过。
开发COVID-19疫苗的速度和成功显示了什么是可能的,应该是获得这方面的启示疟疾疫苗完成,授权和发行。它之所以重要,不仅是因为疟疾构成的威胁,还因为投资于疫苗可以帮助我们为下一次大流行做好准备。对这种疫苗的研究也有助于加快牛津大学COVID-19疫苗的开发。
世界卫生组织估计2019年有22900万个疟疾病例。全球性,疟疾的年度死亡人数超过40万,过去五年没有改善。这一可怕损失的三分之二是五岁以下的非洲儿童。
每年在床网,杀虫剂喷洒和抗疟药中都花费了数十亿美元只是为了保持死亡率。需要新技术,特别是作为谁瞄准的人减少90%在2030年的死亡中。
虽然通过疫苗控制疟疾的想法已经存在很长一段时间了,但目前还没有批准使用疟疾疫苗。第一份科学报告于1910年来自阿尔及尔。临床试验始于20世纪40年代如今,已经有超过140种疟疾候选疫苗在人类身上进行了测试。
但没有人进展到批准和部署。科学很艰难。这疟疾寄生虫复杂,具有超过5,000个基因,这意味着疫苗设计师有许多不同的特点,可以选择靶向。SARS-COV-2,导致Covid-19的病毒只有12个基因,其穗蛋白是疫苗科学家的明显目标。
疟疾寄生虫已经与人类及其祖先的演变在最后一次3000万年,不仅产生多种菌株,还影响了自己的进化,与基因变种这减少了疟疾随着时间的推移的影响。更糟糕的是,这些寄生虫在数百万内产生慢性感染,抑制疫苗试验产生的人类免疫反应。
新疫苗的新成功
但疟疾疫苗发展的进展是加速,如新报告所示多国研究小组包括我自己在内,发表在《柳叶刀》上。的团队教授Halidou (rio Tinto),位于布基纳法索的瓦加杜古,在450名儿童中研究了新的R21疟疾疫苗 - 最迫切需要疫苗的关键人群。他们发现它是安全的,并且在5-17个月的人中有前所未有的疗效。
在这个受控试验中,147名儿童中的105名接受安慰剂侵犯疟疾的儿童。但是在接受剂量的疫苗的292中,只有81个签约疾病超越谁的75%的保护目标。第3阶段试验 - 在2021年4月下旬开始在四个非洲国家开始疫苗的疫苗的安全性和功效 - 如果成功,旨在加速批准。
四大洲的科学家们促成了对这一有前途疫苗的设计和测试。在牛津大学的Jenner Institute举行的设计和早期发展,疟疾疫苗临床试验自1999年以来一直在追求。“挑战”研究在牛津,南安普敦和伦敦,通过蚊虫叮咬故意感染志愿者以测试疫苗疗效,突出了R21疫苗的潜力。疫苗的辅助组分是必需的,由美国和瑞典的生物技术公司Novavax提供。
疫苗的制造是在世界上最大的印度血清研究所世界上最大的疫苗供应商持续的。当Covid-19击中时,这种疟疾与去年已经到达的伙伴关系,让我们迅速枢转以制造牛津冠状病毒疫苗(它使用的是一种名为ChAdOx1的黑猩猩腺病毒,这种技术以前曾被用于治疗疟疾。)早在我们与阿斯利康合作之前,这项合作就已经开展,帮助这家印度公司加快了COVID-19疫苗的生产,如今它的疫苗产量超过了其他任何地方。
疟疾疫苗可能相同,大规模的大规模生产可能是什么?也许,但有风险。另一个有前途的疫苗候选者 - 来自Glaxosmithkline,称为RTS,S-HIN安全问题五年前,在其主要的第三阶段试验中,这推迟了它的批准,同时进行了进一步的大规模评估。
疟疾疫苗部署还需要融资,但随着印度的低成本大规模制造能力,应该可以实现廉价的广泛可访问的疫苗。然而,由于Covid-19在非洲的几个地区增加,这可能会影响早期在马里,布基纳法索,坦桑尼亚和肯尼亚开始发起的R21疫苗第3阶段试验。
英国长期以来一直是全球卫生研究的力量,而战斗疟疾是旗舰活动。资金已经崩溃了今年的减少在海外援助预算中。但Covid-19强调了维持疫苗研究和开发能力的重要性,以及比以往更快地移动到疫苗批准和供应的可行性。
可怕的大流行病的一个持久的利益可能是一个更快的疟疾疫苗和世界上一些最贫穷国家的儿童更安全的未来。
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