研究显示犹他州的黑素瘤率超过了美国其他地区的率

美国犹他州立大学(U of U)亨茨曼癌症研究所(HCI)今天发表了一封信新英格兰医学杂志有报道称，1975年至2013年期间，犹他州的黑色素瘤死亡率超过了美国其他地区。近年来，犹他州和美国的黑色素瘤死亡率都在下降，这一趋势可能归因于免疫疗法等更有效的新疗法。然而，黑素瘤仍然是最致命的皮肤癌类型，而且犹他州的黑素瘤发病率比其他任何州都要高。

该研究是为了回应最近发表的数据，表明为20世纪90年代和2000年的大部分，黑素瘤美国的死亡率保持不变，而发病率增加了6倍。发病率的增加而死亡率却没有相应的增加表明了一种潜在的过度诊断的令人担忧的趋势，也就是说，当良性疾病的患者被误诊为癌症时。在黑素瘤的病例中，过度诊断可能是由于越来越严格的检查，反复的皮肤检查导致越来越多的活组织检查，更有可能发现原本无法发现的病变，也不太可能发展成有害的癌症。

鉴于犹他州是黑色素瘤发病率最高的州，HCI团队开始评估犹他州的黑色素瘤诊断和死亡率数据。美国国家癌症研究所生存、流行病学和最终结果数据库(SEER)的犹他州癌症登记处的生物统计学家Kim Herget对数据进行了回顾和分析，研究人员发现，与美国其他地区相比，从1975年到2013年，犹他州的黑色素瘤死亡率每年增长0.8%。虽然犹他州的黑色素瘤死亡率近年来有所下降，但犹他州的黑色素瘤死亡率仍然高于美国其他地区。

“虽然我们同意黑素瘤的过度诊断是一个日益严重的问题，但犹他州黑素瘤死亡率的持续增长表明，至少有一部分发病率的增加是真实的，不能仅仅归因于过度诊断，”医学博士Doug Grossman说。她是HCI黑素瘤和皮肤癌中心的联合负责人，也是美国大学的皮肤病学教授。“我们的研究强调了一个增加风险对于犹他州，因此我们必须保持警惕黑素瘤。对于医生来说，这意味着与患者进行定期对话，患者皮肤健康和家族史。对于患者来说，这意味着练习像勤奋的防晒剂，穿着防晒衣服，并每月在家里监测皮肤，以降低风险皮肤癌症优化早期检测。”

研究人员预计，未来的研究将确定，犹他州的这种趋势是由于居住在阳光充足、高海拔气候下的大部分皮肤白皙的人群暴露在紫外线下增加的结果，还是与其他环境或遗传因素有关。

---

---