微创视网膜再植手术可提高感光器的完整性

根据4月22日发表的一项新研究，与更具侵入性的手术室手术相比，在眼科医生的办公室里进行的微创视网膜复位手术可以使视网膜感光细胞(使我们能看东西的细胞)具有更好的长期完整性和结构。

该研究，发表在JAMA眼科由St. Michael统一卫生医院的研究人员领导，有助于一种日益增长的证据，指向气动视网膜（PNR）作为更好的一线视网膜重新连接技术，以实现最佳视觉结果。

视网膜脱离是最常见的眼科手术急症，在数小时或数天内发展为失明。虽然有许多不同的治疗选择，但高质量的数据指导手术的选择是有限的。

“我们的研究表明，不同的手术技术在光感受器的长期完整性上存在差异，而这些解剖上的差异与视觉结果有关，”联合首席研究员、圣迈克尔的玻璃体视网膜外科医生、李嘉诚知识研究所(Li Ka Shing Knowledge Institute)研究员拉杰夫·h·穆尼(Rajeev H. Muni)博士说。

在圣迈克尔医院进行的以前进行的研究表明，与ParAls vitrectomy（PPV）相比，患者患有较少的侵入性PNR，替代手术室程序。在这项研究中，研究人员确定了两种视网膜重新连接技术之间的光感受器解剖回收率存在实际差异。

研究人员使用来自圣迈克尔医院的随机试验中的数据进行了比较了使用PPV和73名具有视网膜重新附点的72名患者的视网膜扫描，这些患者在手术后12个月使用微创PNR。

PNR是一种较少的侵入性和更便宜的视网膜重新连接技术，可以在眼科医生的办公室进行。在PNR中，使用小气泡来闭合视网膜撕裂并使流体自然和缓慢地重新吸收。PPV是一种手术技术，其中视网膜下的流体快速吸出并除去，强力地将视网膜带回位置。

影像显示，术后12个月，采用PPV手术再植的患者比采用微创PnR手术的患者更容易出现间断(部分感光层缺失)。不连续性表明对视力至关重要的细胞受到损害，这种损害被发现与更糟糕的视觉结果有关。

“这种数据为我们之前报道的气动retinopexy看到了较好的功能结果，为我们之前报道的气动retinopexy看到的优越功能结果提供了客观确定的解剖学基础，”审判的其他同一主管调查员Roxane J. Hillier博士说。

研究人员表示，他们的发现突出了关闭视网膜撕裂，尽可能少的别的撕裂，并使视网膜允许Reattach自然地导致来自解剖学和视觉视角的最佳结果。

“这是先前未知的，在我看来，我们的领域将成为一场比赛，”Muni博士说。

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