研究揭示了更多分娩时催产素的使用

一项由英国医学杂志今天我们对引产过程中催产素(一种刺激宫缩的激素)的使用有了更多的了解。

研究结果表明，停止催产素在引产的后期阶段，可能会略微增加剖腹产的风险，但显著降低了潜在有害并发症的风险，研究人员说，这可能是监测资源有限的环境中的一个重要优势。

大约四分之一的分娩是引产(人工开始)，通常是在婴儿过期或对母亲或婴儿的健康有风险的时候。

在这个过程中，催产素经常被用来刺激收缩。但如果给药过多，宫缩会变得过于频繁或持续时间过长(这种情况被称为子宫过度刺激)，这会减少流向婴儿的血液和氧气，造成严重伤害。

先前的试验证据表明，一旦妇女处于积极的分娩阶段(有强烈的、规律的宫缩)，即使停止催产素，分娩过程仍在继续，从而降低了剖腹产的风险。

但是专家们质疑了这些研究的质量，所以是否停止催产素还不清楚刺激是最好的办法。

为了进一步调查，2016年4月8日至2020年6月30日，由英国、荷兰和丹麦的研究人员组成的团队对荷兰一家医院和丹麦9家医院的1200名在引产早期(潜在)阶段接受静脉注射催产素刺激的女性进行了研究。

女性被随机分配，在分娩的后期(主动)阶段停止催产素刺激或继续，并被监测，看她们是否继续剖腹产。

健康和生活方式特征病史两组在妊娠期间的情况相似。

总共有607名妇女被分配停用催产素，593名继续接受催产素刺激。

中止剖宫产率(101 / 607或17%)略高于继续剖宫产率(84 / 593或14%)，但差异无统计学意义。

停药也与长期的劳动(282 v 201分钟),降低子宫过度刺激的风险(20 546 541或70 v的4%或13%),和降低胎儿心率的风险问题(153 548 537或219 v的28%或41%)。

母亲和婴儿的其他结果，包括妇女的分娩经验，在两组中是相似的。

该试验的主要限制是停止指定治疗的女性比例相对较高。然而，研究人员指出，这是迄今为止最大的真正的双盲试验，在诱导的活跃阶段停止催产素刺激劳动力。

因此，他们得出结论:“在可以保证密切监控母亲和婴儿的情况下，常规停止催产素刺激可能会小幅增加剖腹产率，但显著降低子宫过度刺激和胎儿心率异常的风险可能是监测资源有限的环境中的一个重要优势。”

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