研究发现，怀孕会增加患肾结石的风险

虽然研究人员早就知道怀孕期间发生的一些生理和解剖变化会导致肾结石的形成，但目前还缺乏相关证据。但是现在梅奥诊所的研究人员认为他们有证据。

一个观察性研究该研究回顾了1984年至2012年近3000名女性患者的医疗记录，发现怀孕增加首次出现症状的风险肾脏石头。风险在接近分娩时达到顶峰，然后在分娩一年后有所改善，尽管发展的风险不大肾结石交付后持续一年以上。

这项研究发表在美国肾脏疾病杂志这项研究包括945名首次出现肾结石症状的女性和1890名年龄相仿的女性对照组。这项研究的目的是确定第一次出现症状性肾结石的风险是否随着怀孕而增加，以及风险是否在怀孕前、期间和之后的不同时期有所不同。

“我们怀疑怀孕期间患肾结石的风险很高，但我们惊讶地发现，在分娩后的一年内，风险依然很高，”梅奥诊所肾病专家、该研究的资深作者安德鲁·鲁尔博士说。“分娩一年后发生肾结石的风险也略有增加。这一发现意味着，虽然大多数怀孕期间形成的肾结石在早期通过疼痛的通道被发现，但有些肾结石可能在脱落和导致痛苦的通道之前的较长一段时间内在肾脏内保持稳定。”

有症状的肾结石事件是最常见的非产科住院诊断孕妇。研究显示，每250- 1500名孕妇中就有1人会发生有症状的肾结石，最常发生在妊娠中期和晚期。肾结石虽然不常见，但可以引起严重的并发症，从子痫前期和尿路感染致早产和分娩，以及妊娠失丧。

鲁尔说，由于担心辐射暴露，诊断成像选择有限，妊娠期肾结石的诊断可能具有挑战性。产科问题也会使治疗复杂化。

该研究的通讯作者、梅奥诊所肾病学家Charat Thongprayoon医学博士说，怀孕导致肾结石的形成可能有几个生理原因。妊娠期间，由于孕激素升高，输尿管受压，输尿管松弛，可引起体内尿潴留。此外，妊娠期尿钙排泄量增加和尿pH值升高可导致磷酸钙结石的形成。

意识到怀孕和产后患肾结石的风险较高会有所帮助卫生保健提供者为妇女提供诊断和预防策略。

通巴育医生说:“肾结石引起的尿路阻塞会引起疼痛，一些患者说这是他们经历过的最严重的疼痛。”“在怀孕期间，肾结石可能会导致严重的并发症，这项研究的结果表明，有关肾结石的产前咨询可能是必要的，特别是对于有其他肾结石风险因素的女性，如肥胖。”

预防肾结石的一般饮食建议包括高液体摄入量和低盐饮食。梅奥诊所的专家还建议，怀孕期间，每天应摄入至少1000毫克的钙，最好从乳制品等饮食来源摄取，而不是钙补充剂。

该研究分析了罗切斯特流行病学项目(Rochester Epidemiology Project)的数据，该项目是一个由诊所、医院和其他机构合作的项目卫生保健设施以及同意分享他们的健康记录用于研究的社区成员。这个项目使重要的研究能够找到疾病的原因、治疗方法和治愈方法。它是由美国国家卫生研究院、美国公共卫生服务和国家推进转化科学中心支持的。

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