被Zika嘲笑,担心新的Covid-19变体,巴西女性对另一个大流行怀孕说不
“我们必须避免怀孕,”罗莎在谈到COVID-19大流行期间怀孕的可能性时说。“我的感觉是,我不想要孩子。我在2017年经历了Raíssa,但愿不会发生这种事。”
罗莎住在巴西伯南布哥州。她的第一个孩子Raíssa是在Zika病毒的流行一种由蚊子传播的疾病严重的出生缺陷如果在怀孕期间感染,还有其他影响。
2015年至2017年,巴西有约3700名婴儿出生生来就患有寨卡病毒相关的先天性畸形不正常的小头。这些婴儿现在已经四到七岁了。一些在几年内开始正常开发。但是其他人的脸吃饭、走路、说话和看东西都非常困难。他们需要高度专业化的护理,而家庭只能得到微薄的政府援助。
伯南布哥是巴西寨卡病毒爆发的中心之一。今天,巴西是热带风暴的震中新冠病毒已确诊的2019冠状病毒病病例超过1300万例40万人死亡看不到尽头。
与此同时,寨卡病毒仍然在传播——尽管它不那么常见了。
对于罗莎和许多其他人女性在Pernambuco中,在另一个新型传染病爆发期间导航另一种妊娠的想法是非常紧张的 - 他们的焦虑在巴西怀孕的意图和出生中开始展示。
Zika-COVID连接
我领导了解码项目这项研究由国家儿童健康与人类发展研究所资助。该项目旨在了解在寨卡和COVID-19等新型传染病危机期间,育龄妇女是否改变生育态度和行为,以及如何改变。
COVID-19和寨卡病毒是不同的病毒,具有不同的传播方式和健康影响。这两种情况在巴西从未出现过。这类疾病的新奇性导致了感染风险的极度不确定性和混乱的预防反应,特别是对典型的高危人群孕妇和他们的孩子。
我们的研究小组在2020年对3998人进行了采访女人的年龄伯南布哥18至34岁。从那时起,我们就一直通过定期调查来监测他们。这些妇女背对背地经历着与她们的生育年龄大致重合的新型传染病爆发。
在寨卡病毒危机初期,尚不清楚子宫内的胎儿是否会感染该病毒。随后,胎儿传播被证实出生时胎儿严重畸形的风险。
现在,仅仅几年后,COVID-19也带来了类似的不确定性。
的孕妇感染COVID-19的具体风险他们的婴儿是尚未完全清楚。在大流行早期,证据表明,怀孕在捕获Covid-19或患有比一般人群的症状更严重的症状没有更大的风险。
然而,在2020年6月,美国疾病控制和预防中心向健康状况清单增加了妊娠,使Covid-19患者更容易成为住进了加护病房这是基于多项研究的结果。也有证据表明,在大流行期间死产和早产增加,尽管尚不完全清楚这些增加是由于SARS-CoV-2感染还是间接影响,如应力或不愿寻求医疗保健。
种族、阶级和健康不平等
在巴西,在不受控制的感染引起更可传播和致命的变种,怀孕和伴侣妇女正在表现出来COVID-19死亡率上升。医院将大量新生儿死亡归咎于COVID-19。2021年4月17日,巴西官员采取了不寻常的步骤,要求女性避免怀孕。
当然,并不是所有的人都能完全控制自己的身体——无论他们对潜在的流行病怀孕有多么焦虑。在巴西,较贫穷的妇女难以获得高质量的保健和避孕选择黑人女性对白人女性和有钱女性的影响更大。
例如,在冠状病毒大流行期间,社会经济背景较低的黑人妇女的医疗护理严重中断。我们的数据显示这58%的人在需要时无法获得任何形式的保健服务。相比之下,23%的富裕白人女性经历了类似的忽视。
在一个我领导的2017年研究在寨卡病毒流行期间,巴西较富裕的女性报告说,她们在生育决策上比社会经济背景较低的女性拥有更多自主权。
尽管如此,巴西妇女还是尽力避免在寨卡病毒期间生育。我们的一个研究2016年11月,临时突出的临时出现临时出生下降10%,占Pernambuco的28%,建立了Zika与出生畸形之间的联系。
在COVID-19期间,女性似乎也在做同样的事情。
我们采访的一半女性希望孩子们表示他们打算在大流行期间避免怀孕。有Zika或接近那些达到的人的妇女更容易这么说,根据我的团队进行的一项初步研究。
“我真的很害怕怀孕,”一位来自伯南布哥州首府累西腓的24岁女性Sônia在2020年5月的一次采访中说。“感觉和寨卡病毒期间一样,但现在更糟了。”
我们对初步数据的分析巴西民事登记的数据证实了这一点:2021年1月——大约在巴西第一例确诊covid -19病例9个月后——的活产比去年下降了12%。但是,随着数据的更新和政府人口统计数据的提供,这些信息可能会发生变化。巴西2020年的人口普查被取消了。
我们的研究说明了流行病的影响如何超越死亡率和健康。对于一些生育年龄的巴西女性,它会改变他们成为父母的愿望。
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