科学家发现为什么阿拉西哥疫苗可能导致凝块的线索

（健康日）-DOCTORS可能已经弄明白了为什么Astrazeneca的Covid-19疫苗可能会在非常罕见的情况下导致危及生命的血栓。

发现，在周五在线发布的一对报告新英格兰医学杂志，可能是Astrazeneca疫苗的全球推出的关键，帮助为此开发有效的治疗方法副作用专家说，并提供关于如何改进疫苗并解决问题的线索。

但它也可能阻碍了在美国批准的疫苗核查，其中有三种疫苗可用。

Astrazeneca疫苗似乎导致某些人开发靶向人体中蛋白质的抗体，称为血小板因子4（PF4），该血小板将血小板刺入作用并激活凝血级联，解释的报告共同作者Theodore Warkentin博士，教授在加拿大安大略省McMaster大学病理与分子医学。

“这是一种疫苗以某种方式引发的抗体，在某些情况下，这导致不寻常的血液凝固，”沃克丁说。

Warkentin表示，该现象类似于由血液较薄肝素引起的稀有药物副作用，称为肝素诱导的血小板减少症。

阿斯利康在一份声明中指出，该疫苗的凝血副作用非常罕见，因此欧洲药品管理局(EMA)和英国药品和保健产品监管机构都决定将其留在市场上，认为其利大于弊。

然而，该疫苗的标签将会更新，将凝血列为一种极其罕见的潜在副作用。

“AstraZeneca一直在积极与监管机构合作，实施这些改变产品信息，并且已经努力了解可以解释这些极其罕见事件的个别案例，流行病学和可能的机制，”该公司声明说。

截至4月4日，EMA已收到169例脑梗凝固患者的报告和53例腹部凝血，其中包括在整个欧洲管理的约3400万份Astazeneca剂量。路透社。

在英国，19人死于与疫苗相关的严重血栓，CNN.报道。

凝血病例与血液稀释剂肝素有时引发的情况类似

在美国销售的三种COVID-19疫苗中，有两种——辉瑞和现代——没有显示出任何此类副作用。但上周五，欧洲药品监管机构表示，他们正在审查四名接受强生COVID-19疫苗的患者出现罕见血栓的报告。在这4例病例中，有3例发生在美国，在疫苗推广期间，1人死亡，第4例病例是在临床试验中报告的，CNBC报道。

新的AstraZeneca疫苗报道中的一个侧重于德国和奥地利的11名患者，在获得疫苗后，在获得疫苗后开发了严重的凝血问题，而另一个审查了五个案件医护人员年龄在32到54岁之间的人出现了副作用。

试验显示，所有患者都出现了类似于肝素引起的PF4凝血复合物，尽管没有人接受血液稀释剂。

这些新发现仍然没有任何可能在接受Astrazeneca疫苗后患有过多凝血的任何线索，并在纳什维尔纳什维尔，纳什维尔，纳什维尔的传染病教授，威廉·苏拉伯博士。

“到目前为止，它专注于年龄较小的团队，但我们不能提前挑选这些人。所以，当我们在世界各地的公共政策中，你将如何管理这个疫苗的问题？”Schaffner说。

然而，沃克森丁说，该研究结果可以帮助指导产生类似于肝素诱导的血小板减少症的症状的人。

“如果有人在疫苗后五天或更长时间发生症状，头痛或神经系统症状，或呼吸异常疼痛或呼吸急促，那么疫苗受援者会知道他们应该寻求医疗注意力，”沃克丁说。“同样重要的是，评估病人的临床医生会知道如何寻找它。”

Warkentin表示，基于医生如何治疗甚至罕见的肝素诱导的血小板减少血小板症，可能已经有一种治疗方法。

甘露霉素表示，肝素通常直接影响PF4，但在某些情况下，药物促进了影响重要蛋白质的自身免疫应答。

Warkentin表示，医生通过施用高剂量的IV免疫球蛋白来治疗自身免疫性肝素诱导的血小板诱导的血小板细胞蛋白，基本上用健康的抗体淹没身体，以淹没由药物产生的信号。

Astrazeneca疫苗的未来不确定

Warkentin说:“我们建议，当医生发现这类患者患有这种被称为疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症的新疾病时，他们不仅要用抗凝治疗，还要用这种高剂量静脉免疫球蛋白。”

沃克森丁说，现在，阿斯齐恩州科目知道导致凝血副作用发生了什么，也有机会审查疫苗的化妆及其制造的方式，以弄清楚发生了发生的事情。

瓦肯丁指出:“可能有一种方法可以弄清楚这是什么，也可能有一种方法可以调整疫苗，使其更安全。”

这些报道，Schaffner表示，“将疫苗归因于一个非常罕见的事件的免疫引发剂，这产生涉及血小板的抗体，导致血液中的那些微小的元素。”

Schaffner解释说，世界各地的健康部门现在必须将这些信息权衡免受Covid-19所带来的风险。

“这尤其令人痛心，因为这种疫苗非常便宜，而且可以大量生产，而且可以在正常的冷链中处理。它最初实际上被吹捧，并预计它可能成为许多发展中国家使用的主要疫苗。”Schaffner说。“我认为，现在许多卫生部长都将进行成本/效益分析。”

Schaffner补充说，Astrazeneca一直在准备寻求美国的疫苗，但这一消息施放了一个阴影。

“我没有听到相反的事情，但你不得不怀疑公司是否希望经历这一过程，”他说。“在美国，我们似乎有三个疫苗在紧急使用授权下，目前有充足的疫苗。在该国的一些地区，我们有一个疫苗供应超过对疫苗的需求。该需要第四疫苗已经大幅度减少。“

美国国家过敏和传染病研究所主任安东尼·福奇博士也对阿斯利康疫苗在美国的前景表示怀疑。

“我们已经为足够的疫苗，从现代和辉瑞和辉瑞和辉瑞公司以及[约翰逊和约翰逊]，”Fauci告诉CNN.。目前还没有立即开始使用阿斯利康的计划。疫苗]即使它通过EUA [紧急使用授权]获得批准，它也很好。“

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