30以下和性活跃？对衣原体和淋病进行测试是一个好主意

根据加拿大预防保健工作小组发表的一项新指导方针，30岁以下有性行为的人都应该接受衣原体和淋病检测医疗协会(加拿大医学协会杂志）。

衣原体和淋病是加拿大最常见的性传播细菌感染（STIS），可与抗生素治疗。没有治疗，这些感染可能导致盆腔炎，疼痛和可能不孕症。

麦克马斯特大学家庭医学系临床副教授、衣原体和淋病工作组主席安斯利·摩尔博士说:“如果人们在30岁以下且性活跃，那么去做检查是个好主意。”“许多人没有症状，可能不寻求治疗，所以我们建议机会性检测——也就是说，在任何医疗保健访问。”

该指南建议卫生保健提供者在加拿大，每年为衣原体和淋病淋病提供常规检测，所有性活跃的患者都不超过30名未知属于高风险群体。性活动被定义为有口服，阴道或肛交的人。

为什么工作组推荐筛选吗?

• 15岁的性活跃的人15-29岁将得到衣原体。
• 该年龄组报告的发病率为1.0%-1.9%(衣原体)和0.2%-0.3%(淋病)。
• 许多人无症状或不寻求护理，并不包括在报告的情况下。
• 15- 29岁人群中衣原体的真实感染率可能高达5%-7%。
• 自2000年以来，25-29岁人群中衣原体和淋病发病率不断上升。
• 筛选可能会减少盆腔炎性疾病在女性。

本建议不适用于孕妇，临床医生所知的人们基于性行为的风险增加，或寻求照顾可能的STI的患者。临床医生在为这些个人提供护理时应咨询国家，省级或地方指导。

加拿大目前的实践建议筛查不高达25岁的高风险的性活跃的人。

工作组成员唐娜·雷诺兹博士说:“这项将筛查时间延长到30岁的建议反映了25至29岁加拿大人的感染率正在上升。”家庭医生也是多伦多大学的助理教授。“因为这是一种简单的测试，通常是尿检或阴道拭子，它可以在任何去看医生的时候进行，护士或者性健康诊所

这些建议还考虑了STI筛选周围焦虑和尴尬的潜力。

“虽然我们建议将此作为常规，但临床医生知道要预料到一些病人会有恐惧、焦虑或尴尬的感觉，并准备好讨论这些情绪，”工作小组成员布伦达·威尔逊博士说，他是纽芬兰圣约翰纪念大学的公共卫生医生和教授。

该指南还建议将男性作为女性的主要感染源进行筛查，因为女性的健康后果可能更严重。

“筛查通常没有症状的男性，可能会减少女性的传播和并发症，并可能改善女性的健康公平，”Moore博士说。

目标受众

• 临床医生 - 该指南旨在初级保健，性健康和学生诊所和其他环境中的临床医生。
• 公开 - 由于指导方针的目标是年轻于30的人，信息图表，Instagram活动和常见问题解答将有助于解释为什么要测试的好主意。

该工作组让加拿大人了解他们关于筛查的价值观和偏好，以提供建议。他们表达了对筛查的强烈偏好。

加拿大护士从业者协会和加拿大围产期和妇女卫生护士协会的家庭主义学院已经赞同这一指导道。

在相关的评论中，DRS。BC Grannan，BC疾病控制中心，不列颠哥伦比亚省（不列颠哥伦比亚省），多伦多大学Darrell Tan，写了“作者的潜在利益”，建议是它在临床医生和患者之间正常化关于性健康和STI的谈话的潜力长期以来被耻辱和羞耻的损害。提供筛选可能有助于患者认为他们“有权”讨论似乎难以谈论的健康问题。“

评论作者指出，缺乏高质量的相关证据应该促使研究人员参与未来的研究，为指南和临床实践提供信息。

---

---