标准IVF为大多数工作原理 - 但许多人提供了不必要和昂贵的精子注射
我们的新研究显示，在绝大多数情况下，世界各地的生育诊所常规提供的一种昂贵的试管婴儿技术并没有给标准试管婴儿技术带来额外的好处。
这种技术被称为氏菌精液注射或者是由此开发的，帮助夫妻在那里男人有低点精子数数。但现在是澳大利亚和新西兰的主要施肥方法诊所，即使精子数正常。
在今天发表的文章中《柳叶刀》我们的研究表明，与标准试管受精相比，当精子数量正常时，ICSI并不能提高婴儿出生的几率。那么，为什么诊所会定期提供这种药物呢?
什么是ICSI？
在试管受精中，几千个精子竞争成为使卵子受精的那个。然而，对于一小部分患有医生所说的严重男性不育的夫妇来说，这是一种非常低精子计数或者精子不看或移动正常 - IVF不是一种选择。
1992年，ICSI介绍了，使用玻璃针将单个精子注入卵中。这允许IVF扩展到低精子计数或精子质量差的人是一个问题。
它在世界各地的介绍帮助了成千上万的夫妻有生物相关的儿童，否则否则将需要捐赠者精子或残留的孩子。
它有多常见？
ICSI预计只在某些地方使用男性不育是一个问题，但随着时间的推移，它已经成为最常用的施肥方法，即使它不是。
在美国，1996年至2012年间，ICSI使用增加15%到67%的夫妇的男性精子数量正常;在欧洲70％的循环使用ICSI。
在澳大利亚大约60％的循环在2018年使用了ICSI。即使是只要30％的不孕伴侣具有男性不孕症和15％的严重男性不孕症。
澳大利亚的诊所在不同程度上使用ICSI。例如，在2019-20年的维多利亚，ICSI被用于34％和89％时间，取决于诊所。
我们所做的和我们发现的东西
今天我们报告了我们在越南的合作者，一项大型研究的结果，其中常规精子计数超过1,000次不育的夫妇被随机分配给ICSI或IVF。我们在任何一个群体中发现夫妻都可能有一个婴儿。
这增加了来自其他人的证据大型观察研究在多达1.5万名女性中，普遍使用更昂贵、技术要求更高的ICSI对男性精子数量正常的夫妇没有任何好处。
优秀的诊所国际和澳大利亚在其治疗中的少于35％的时间内执行ICSI，同时比使用ICSI更常见的诊所等于或更好地实现成功率。
ICSI如何变得如此受欢迎？
有些是相对便宜的，如维生素和抗氧化剂。其他人是侵入性的或昂贵的。这些包括子宫内膜划痕（在子宫的衬里用薄管刮擦，据说是改善胚胎植入的机会，胚胎的视频显微镜预植入遗传诊断对于潜在的染色体异常（在植入之前测试遗传疾病的胚胎）。
实际上，ICSI比标准试管受精要贵500澳元，尽管不同诊所的费用有所不同，而且有些费用可以报销医疗保险在特定的情况下。
那么为什么这些所谓的“加载项”或“佐剂”如此常见吗？
生育治疗，特别是试管受精和ICSI，在澳大利亚和新西兰的私营部门是压倒性的实践。它是由医生、诊所和企业在社交媒体上大力推广的。医生和诊所也在争夺病人，经常提供未经证实的治疗方法。
夫妻可能会忽视寻求仅仅基于证据的生育药物的医生，而是找到附近的诊所或医生准备提供他们相信的附加组件将提高他们婴儿的机会。
在ICSI的情况下，医生可能会建议使用它，因为担心如果卵子不能受精，病人会有反应，即使ICSI并不能提高那些精子数量正常的人生孩子的最终机会。
研究人员警告称，未经验证的体外受精“附加功能”会让绝望的父母们花费更多的钱https://t.co/0StfmihmHv通过@年龄
——马克•格林教授(@mpgreen13)2019年的11月5日
我们能做些什么呢?
不孕症令人痛苦，并且在大多数情况下，可以轻松地用良好的建议，简单的药物，如果需要，质量辅助生殖程序如IVF。
然而，无节制地、不必要地使用胞浆内注射是一个有益的例子，说明了为什么我们需要根据广泛接受的证据采取行动。
到目前为止，生育产业已经得到了促进自我调节而不是按照政府制定的、以证据为基础的指导方针来进行生育治疗。还有一个不断增长的问题该行业并不足够打击未经证实和昂贵的治疗。
不孕症的夫妇属于a非常脆弱的群体谁几乎可以做任何事情来实现怀孕。他们应该得到我们的专业和基于证据的待遇。
用户评论