压力不会导致饮食障碍中的自我控制丧失
一个独特的住宅研究得出结论,与感知智慧相反,患有饮食障碍的人不会失去自我控制,导致狂犬病响应压力。剑桥式研究的调查结果今天发表于此神经科学杂志》上。
体验贪食症状的人和受厌食症患病的人的子集中患有某些关键症状,即反复发生的狂犬病补偿行为如呕吐。这两种疾病在很大程度上可以通过身体质量指数(BMI)来区分:患有神经性厌食症的成年人往往BMI小于18.5 kg/m2。英国超过160万人被认为有一个饮食障碍,其中四分之三女性。
狂犬病的一个突出的理论是它是压力的结果,这导致个人对自我控制体验困难。然而,到目前为止,该理论尚未在患者中直接测试。
为了研究这个理论,剑桥大学的研究人员,在剑桥郡和彼得伯勒NHS基金会的临床医生上,邀请85名女性-22与厌食症,33名贪食症和30名健康控制 - 参加Wellcome的两天信托 - MRC新陈代谢科学翻译研究设施(TRF)。包括饮食行为单位的设施是为了严格控制志愿者的饮食和环境,并且在住宅状态期间详细研究了它们的代谢状态。该设置旨在尽可能自然。
在入住期间,这些女性每天早上都会接受营养学家提供的控制性膳食。然后,这些女性经历了一段禁食期,在此期间,她们被带到隔壁的沃尔夫森大脑成像中心,在那里,她们在自己的大脑的活动使用功能性核磁共振扫描仪进行监测。
第一个任务涉及通过按键停止栏中升起计算机屏幕的速度。主要任务涉及在到达中间线时停止移动栏。在少数试验中,提出了停止信号,其中移动杆在到达中间线之前自动停止;参与者被指示在停止信号的情况下拒绝响应。
然后,这些妇女完成了一项旨在提高她们的压力水平。他们被要求在接受一系列精神算术测试的同时接受温和但不可预测的电击,并且被告知如果他们未能达到性能标准,他们的数据将从研究中解雇。它们在整个任务中得到反馈,例如“您的性能低于平均水平”。
然后,这些女性再次重复“停止信号”的任务。
一旦任务已经完成 - 但虽然志愿者可能仍有预期的压力状态,但他们回到了饮食行为单位,在那里他们提供了一个“您可以在其放松的休息室进食”自助餐。告诉他们可以像他们想要的那么多吃。
在他们学习的第二天,志愿者进行了相同的任务,但没有增加令人不愉快的电击和压力的压力。(对于一些参与者来说,日子的顺序是逆转的。)
玛格丽特·韦斯特沃特博士在剑桥大学精神病学系攻读博士学位时领导了这项研究,她说:“我们的想法是看看当这些女性受到压力时会发生什么。它是否影响了大脑中对自我控制很重要的区域,进而导致了食物摄入量的增加?我们的发现令我们吃惊,并且与流行的理论相反。”
该团队发现即使他们没有强调,那些患有贪食症的女性在主要的任务上表现得更糟糕,在那里他们不得不停止上升的栏,因为它受到厌食症影响的那些女性的情况并非如此神经神经。该损害发生在前额皮质中的一个地区的增加的活动,该团队表示可能意味着这些特定妇女无法招募大脑要求最佳地执行任务的其他区域。
有趣的是,与理论压力相反,不影响任何患者组或对照的任何方式。然而,患者组在患者的压力时显示出一些脑活动差异 - 这种活性在厌食症和贪食症的妇女之间不同。
虽然研究人员观察到患者通常在自助餐中少吃而不是对照,但它们在压力和控制天之间没有差异的量。然而,两个关键脑区的活性水平与所有三个群体所消耗的卡路里数量有关,这表明这些区域对饮食控制很重要。
Westwater博士补充说:“即使这两种饮食障碍在许多方面也相似,大脑水平都有明显的差异。特别是贪食症的女性似乎在响应变化时先前清空减慢的问题在他们的环境中,我们认为可能导致他们制作仓促的决定,让他们容易以某种方式遭受狂欢进食。
“理论上说,这些女性在压力大的时候应该多吃些,但实际上我们的发现并非如此。”显然,当我们考虑这些疾病中的饮食行为时,我们需要采取一种更微妙的方法。”
在去年发布的调查结果中,该团队在执行任务时从妇女那里夺取血液样本,看看代谢标志,这对我们感到饥饿或感觉充实的感觉很重要。他们发现这些激素的水平受到压力的影响。
在压力下,厌食症患者的患者在GHRELIN中增加了GHRELIN,这是一种荷兰松,告诉我们我们饿了。但它们也增加了肽酪氨酸酪氨酸(Pyy),饱腹感染症。换句话说,当他们受到压力时,厌食症神经的人会产生更多的饥饿激素,但也矛盾地也是一种应该告诉他们它们充满的激素,所以他们的身体正在向他们发送关于在食物周围做什么的令人困惑的信号。
神经性贪食症患者的情况也有所不同:虽然研究小组没有看到ghrelin或PYY水平的差异,但他们确实看到了比健康志愿者更低的皮质醇水平,皮质醇是一种“压力荷尔蒙”。在急性压力时期,长期处于压力或经历抑郁的人会表现出这种矛盾的低皮质醇现象。
精神病学的联合资深作者Paul Fletcher教授说:“从我们的工作中很明显,压力和暴饮暴食之间的关系是非常复杂的。它关系到我们周围的环境,我们的心理状态,以及我们的身体如何向我们发出我们饿了或饱了的信号。
“如果我们能够更好地了解我们的肠道如何塑造与...相关的那些更高阶认知过程的机制自我控制或者做决定,我们也许能更好地帮助那些受这些极端衰弱疾病影响的人。要做到这一点,我们需要采取更加综合的方法来研究这些疾病。剑桥大学的新翻译研究机构可以在这方面发挥重要作用,使我们能够在相对自然的环境中监测个人行为、激素水平和大脑活动等因素。”
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