在同一家医院,对黑人和白人外科病人的护理团队是不同的
一项新的研究发现,如果黑人患者在一家医院接受心脏搭桥手术后死亡的可能性更大,因为一些护理团队的病人主要是白人,而另一些护理团队的病人主要是黑人。另一方面,当医院的医疗保健人员为所有种族的病人提供护理时,在心脏搭桥手术后,黑人和白人病人的死亡率是相当的。
密歇根医学院泌尿学教授、医学博士、理学硕士约翰·霍林沃斯(John Hollingsworth)是该研究的共同第一作者健康管理以及密歇根大学公共卫生学院的政策。
之前的研究已经表明死亡率心脏搭桥手术黑人患者的发病率比白色的病人但是,诸如获得护理和使用资源较低的医院等已知因素并不能完全解释这种差异。
Hollingsworth和他的同事的新论文回顾了2008年到2014年间超过12000例心脏搭桥手术的医疗保险索赔。这些数据包括了全国72家医院的索赔,其中至少有10名黑人患者和10名白人患者在研究期间接受了心脏搭桥手术。
研究人员使用社会网络分析看看在黑人和白人心脏搭桥手术患者中,哪些是医护人员重叠的,哪些是没有重叠的,并为每家医院创建一个医护人员护理团队隔离评分。
Hollingsworth说:“在医疗保险人群中,在同一家医院治疗黑人和白人心脏搭桥手术患者的医护团队的组成不存在重叠。”“在黑人患者中,这种提供者护理团队的隔离与较高的手术死亡率相关。”
研究人员表示,这种隔离的原因可能包括患者偏好,人们更喜欢与自己长相相似的医护人员;入院优先,其中黑人患者更有可能来自急诊室对于他们的心脏搭桥比计划它提前作为一个选择性手术;以及结构性种族主义对将患者分配到医护团队的影响,这包括了各种不同的决定,这些决定并不总是被分享或解释。
共同的资深作者Brahmajee Nallamothu,医学博士,公共卫生硕士,内科教授和密歇根医学弗兰克尔心血管中心的介入心脏病专家,说这些发现表明有必要对医护人员隔离进行深入研究,作为减少医疗保健不平等的努力的一部分。
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