技术为先天性心脏病患者提供了手术效率

一项新的国际注册分析显示，在先天性心脏病合并静脉窦房间隔缺损(SVASD)患者的介入手术中使用较长的覆盖支架的好处。这项研究今天在心血管血管造影与干预学会(SCAI) 2021年科学会议上作为最新的临床研究发表。

SVASD是一个罕见的成年人先天性心脏病这使得血液从体循环分流到肺循环，导致过多的血液流向肺部。到目前为止，心脏直视手术修复是治疗这种情况的金标准方法，但它必须是有创的。覆盖支架植入最近开发的介入手术可以替代吗心内直视手术在这些病人中。然而，该研究的作者表示，没有“理想的支架”，往往会让医生修改现有的支架，并经常需要“背接”几个支架，这增加了手术的难度和潜在的并发症。

研究人员分析了NuMED 10-zig覆盖CP (CCP)支架的结果，这是一种球囊可膨胀的，用于患者永久植入。它是由0.013"铂铱金属丝排列成10之字形，激光焊接在每个接头上，然后用24K金进行表面钎焊。来自12个中心，年龄在11-75岁(中位45岁)的75例患者植入了10-zig CCP支架。术前评估包括30例导管诊断，34例3D打印模型和13例虚拟模型。

结果显示，7-8厘米的10-zig CCPs提供了可靠的SVASD闭合，并且对额外支架的要求很低。另外放置支架4/5 (80%)5/5.5 cm CCPs, 18/29 (62%) 6 cm CCPs, 5/18 (28%) 7 cm CCPs, 5/22 (23%) 7.5/8 cm CCPs和0/1 11 cm CCPs。随访时间从3周到5年。

“我们的研究结果表明，这种新型、更长的支架是一种可靠的技术进步，它显著减少了植入额外支架的需要。这有助于减少许多手术危险因素，提高结果。更多的SVASD患者将有资格接受这种新的介入性手术，因此他们将避免需要开胸手术医学博士埃里克·罗森塔尔(Eric Rosenthal)教授说，他是英国伦敦盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金的首席研究调查员和儿科和成人先天性心脏病专家。“这些令人鼓舞的结果支持了进一步研究10-zig支架的长期益处的必要性，同时扩大其在SVASD患者中的应用。”

作者指出，在大多数中心，长覆盖支架仍处于研究阶段，需要监管许可。

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