全身筛选和ed。在黑色素瘤 - 易患家庭可以提高早期检测率

根据Melanoma的高风险患者，接受常规皮肤癌症筛查和关于皮肤自我考试的教育的患者显着更容易被诊断出患有稀释剂和早期的Melanomas，如下所述癌症流行病学，生物标志物和预防。

“黑色素瘤的全身筛查目前是黑素瘤高风险的个体常规。这些个体包括黑素瘤 - 倾向家族的成员，分为至少有两个具有黑素瘤的亲属，以及具有增加黑素瘤的遗传性基因变体的至少两个亲属。危险，“麦克尔萨格根，MD，在国家癌症研究所（NCI）的癌症流行病学和遗传学分部的皮肤科医生和临床研究所，部分卫生研究院（NIH）。“然而，筛选黑色素瘤 - 易于家族的益处尚未量化。”

为了更好地了解黑色素瘤 - 易患家族中的筛查和教育可能导致早期的黑色素瘤检测，Sargen及其同事评估了NCI家族性黑色素瘤研究的数据，该研究于1976年开始研究疾病的遗传和环境风险因素。“在NIH的入学和随后的访问中，研究参与者接受了对黑色素瘤的全身筛查，具有潜在问题鼹鼠的特写镜头的全身筛查，黑素瘤外观的教育以及保护其皮肤免受紫外线的策略（UV）伤害，“Sargen解释说。该研究的参与者也被咨询，每年随时跟进他们当地的皮肤科医生进行全身筛查考试。

为了评估研究的成功，Sargen和同事们比较了入组前和入组后诊断为黑色素瘤的参与者(分别是研究前队列和未来队列)在黑色素瘤厚度和肿瘤分期方面的差异。Sargen说:“肿瘤的厚度，或者肿瘤在皮肤表面下生长的深度，与死于黑色素瘤的风险增加有关。”研究人员还比较了他们研究的参与者和病例之间的肿瘤厚度趋势一般人群通过使用来自监测、流行病学和最终结果(SEER)注册表的数据。

NCI家族性黑色素瘤研究共293例黑色素瘤病例，其中246例在研究前队列，47例在未来队列。这些参与者从1976年到2014年参与了这项研究。从1973年到2016年，SEER登记处共分析了79530个案例。因为NCI家族性黑色素瘤研究的所有参与者都是白人，SEER数据的分析也仅限于白人患者。在NCI家族黑色素瘤研究中，24%的黑色素瘤病例和8.7%的SEER登记中发现的黑色素瘤病例缺少关于黑色素瘤厚度的信息;研究人员推测这些缺失的数据。

Sargen和同事们评估了NCI家族性黑色素瘤研究中的干预措施是否影响了黑色素瘤的厚度肿瘤阶段通过比较前瞻性和预研究队列之间的这些特征来诊断。调整性别和年龄后，研究人员发现前瞻性队列中的病例与预研究前队列（分别为0.6mm，分别为1.1mm），对黑色素组有显着较薄的黑色素瘤。此外，与预研究前队列的病例相比，预期队列中的病例显着诊断为T1阶段，分别为83％，分别为83％）。

接下来，研究人员评估了黑色素瘤厚度随着时间的推移随着时间的推移，从一般人群中观察到的趋势不同。“当我们开始跟踪此类数据时，美国诊断的黑色素瘤厚度一直在减少，”Sargen解释说。When the researchers compared the observed tumor thickness among members of melanoma-prone families with the expected tumor thickness based on the U.S. general population with respect to age, calendar period, and gender, they found that the melanomas diagnosed after enrollment in the NCI Familial Melanoma study were thinner than the predictions based on the U.S. general population.

“这表明在一般人群中观察到的黑色素瘤厚度的下降趋势没有完全解释黑素瘤 - 易受家庭中厚度的减少，并且长期监测可能有助于在高危人群中早期的黑素瘤诊断，“Sargen说。

“我们的研究结果表明，NCI家族性黑色素瘤研究中提供的筛查和教育可以改善黑素瘤 - 易发家族中黑素瘤的早期发现，”他补充说。

该研究的局限性包括黑素瘤病例在NCI家族性黑色素瘤研究中的相对较小的样本量和缺少黑素瘤厚度数据的归责。“另外，因为这是一个潜在的队列我们无法区分每种干预措施的独立效果，”Sargen说。“需要随机对照研究来了解干预的每个方面的影响，比如全身筛查，黑色瘤教育，或皮肤保护的策略。“

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