低抗体的血癌患者可以用T细胞对抗COVID-19

宾夕法尼亚大学医学院(Penn Medicine)发表的一项关于COVID-19患者血癌的新研究表明，抗体不是对抗COVID-19 - t细胞所需的唯一免疫细胞，它们同样重要，可以在抗体耗尽时发挥作用自然医学．研究人员发现，CD8 T细胞水平较高的COVID-19血癌患者的生存几率比CD8 T细胞水平较低的患者高出三倍以上，其中许多患者的癌症治疗抗体已经耗尽。

“很明显T细胞在早期感染和帮助控制病毒方面是至关重要的，但我们也表明它们可以补偿B细胞和抗体反应,这血液癌症患者合著者Alexander C. Huang医学博士说，他是宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院和宾夕法尼亚大学免疫学研究所血液肿瘤学助理教授。“当我们考虑如何改善护理时，这是很重要的癌症COVID患者。我们需要最大限度地发挥免疫系统的所有功能，特别是当我们知道免疫系统的一个特定功能失效时。”

此外，由于目前的COVID-19 mRNA疫苗接种诱导抗体和T细胞应答，研究结果表明，血癌患者接种疫苗可以通过T细胞免疫提供保护，尽管缺乏T细胞免疫抗体．

该团队包括纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究人员，研究了患有这两种疾病的住院患者实体肿瘤为了更好地了解COVID-19死亡的免疫决定因素，宾夕法尼亚医学院四所医院和纪念斯隆-凯特琳医院收治了血液病患者。

为支持之前的研究，血癌患者比实体肿瘤或无癌症患者更有可能死于COVID-19。研究人员发现，在宾夕法尼亚医学院收治的100名患者中，有22人被诊断为血癌，与实体癌患者相比，他们的死亡率是前者的2.6倍。

纪念斯隆-凯特琳和宾夕法尼亚医学院对214名患者血液样本的免疫分析显示，血癌患者，特别是接受抗cd20抗体治疗的患者，与实体癌患者和无癌症患者相比，B细胞和抗体减少。其他分析还显示，在血癌患者中，包括接受化疗和抗cd20抗体治疗的患者，CD8 T细胞计数较高的患者的生存可能性比计数较低的患者高3.6倍。

因此，作者得出结论，当B细胞和抗体缺乏时，CD8 T细胞可能影响COVID-19的恢复。

第一作者Erin Bange医学博士说:“作为一名临床医生，这项工作可以帮助我们在等待更多针对疫苗的研究发表的同时，为患者提供建议。”她是血液肿瘤学和宾夕法尼亚大学癌症护理创新中心的研究员。“我们可以告诉患者，尽管他们的疫苗反应可能不会像他们没有血癌的朋友/家人那样强烈，但这仍然是至关重要的，有可能挽救生命。”

下一步是更好地理解免疫反应血癌研究人员表示，COVID-19患者在康复后的经历以及在没有B细胞和抗体的情况下他们的免疫保护能力如何。

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