对STEMI患者的FOR引导PCI没有受益于多血管疾病

在经历最严重的心脏病发作类型后插入冠状动脉支架的患者中，使用一种通过部分封闭的动脉测量血流和压力的技术，以确定需要第二个支架程序是否没有改善结果并更加根据美国心脏病学院的第70届年度科学会议的研究，昂贵，使用血管造影或心脏X射线来指导该程序。

“使用分数流量储备（FFR）来指导支架程序的策略并不优于使用血管造影以治疗额外部分阻挡的标准技术动脉，“巴黎乔治省蓬皮尔科医院重症监护总监艾迪恩·普韦尔特，艾迪恩·普（Etienne Puymirat）艾迪恩·普··普·根据法国的成本，FOR引导的策略更昂贵。“

大多数心脏病发作是由动脉中的血凝块引起的，该凝块被脂肪沉积物的堆积或斑块缩小。在最严重的心脏病发作类型中，被称为茎心脏病发作，心脏动脉被完全阻塞，导致某些心脏组织的死亡。

目前的研究，被称为花卉MI试验，是第一个在STEMI患者中做出的患者的头脑疾病的头脑比较，患者单独进行血管造影引导的FOR引导的支架或支架。

FFR是通过狭窄的冠状动脉血流和压力的衡量标准。它在血管造影期间进行，以确定动脉的狭窄或窄性是否显着并引导支架程序。以前的研究表明，用FOR引导支架治疗的STEMI患者具有比单独用药处理的结果更好的结果，而不会插入支架。

绊倒，也被称为冠状动脉血管成形术或经皮冠状动脉干预（PCI），是微创手术，其中柔性管（导管）通过局部麻醉下的冠状动脉穿过冠状动脉。在堵塞的部位，导管尖端的一个微小的气球被膨胀，以解锁动脉和支架，涂有药物的微小网状管，插入支撑动脉开放，恢复血流量到了心脏。临床医生通常使用血管造影来评估冠状动脉堵塞程度并引导支架程序。

该试验，在法国的41个中心进行，注册了1,171名患者，后者在Stemi心脏病发作后插入堵塞的冠状动脉，谁也有一秒钟冠状动脉这是至少50％的封锁。患者的平均年龄为62岁，男性为83％。在第一次支架程序之后，所有患者都被随机分配以在部分封闭的动脉中进行第二支架程序，通过FFR或单独通过血管造影。第二个程序是在同一住院期间第一次的五天内进行。

12个月后，FFR引导群体的5.5％的患者已经死亡，另一个非致命的心与血管造影引导组4.2%的患者相比，发作或接受了额外的支架治疗，差异无统计学意义。此外，ffr引导的手术比单独血管造影引导的更昂贵。

Puyirat说，两组患者两组患者的主要不良心血管事件发生率相当低得多。“这些患者因患有多血管疾病而高的心血管风险，”他说。“在本人的先前试验和注册方中使用数据，我们估计约有15％的患者在一年内会产生不良事件，但在我们的研究中，一年的速度为5％。”

该研究未能满足其主要终点，从任何原因，非致命的死亡综合心脏病发作或迫切需要额外的绊倒手术12个月内。看起来的次要终点成本效益赞成单独使用血管造影。然而，成本效益分析是基于法国两种治疗方法的成本，并且普韦尔特说，可能不适用于其他国家。

研究人员将继续遵循研究患者另外两年。

本研究同时在线公布新英格兰医学杂志在展示的时候。该研究是由法国卫生部的拨款和雅培的额外支持。

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