输卵管治疗儿童耳部感染没有比抗生素更持久的好处

在幼儿的耳朵中，手术放置手术放置鼓室托管术中的长期益处，以减少两年内随访期间的复发性耳感染的速度，以治疗耳朵感染，由匹兹堡Upmc儿童医院引导的随机试验匹兹堡教育学院大学学科 - 科学家确定。

试验结果，今天发表了新英格兰医学杂志，由于肺炎球菌疫苗被加入到儿科疫苗接种计划中，提供了更新的证据，以提供可能有助于塑造对治疗复发性的儿科指南的更新证据耳朵感染。重要的是，尽管它们更多地使用抗生素，试验发现没有增加细菌抗性的证据孩子们在医疗管理组。

“主观A.年轻的孩子致麻醉和手术的风险，可能开发鼓膜膜的结构变化，通过管阻塞管或持续引流复发性耳朵感染通常发生得不那么频繁,随着孩子的年龄,不是我建议在大多数情况下,”主要作者Alejandro霍伯曼说,医学博士,普通儿科学术部门主任UPMC儿童医院和杰克l .天堂赋予皮特医学院的儿科研究教授。ob体育开户网址

“我们曾经常建议推荐管以减少耳朵感染的速度，但在我们的研究中，发作的抗生素治疗也适用于大多数孩子，”他说。“诉诸于管的另一种理论原因是在随后的感染中使用局部耳朵而不是系统性口腔抗生素，希望预防细菌耐药性，但在这项试验中，我们没有发现口服抗生素使用增加的抗性。所以，对于大多数具有复发性耳感的儿童，为什么要接受手术的风险，成本和滋扰？“

在常见的感冒旁边，耳朵感染是美国最常见的疾病。耳朵感染可能是痛苦的，工作和学校的力量损失，可能导致听力损失。鼓室托管术管展示位置，这是一个外科手术要将微小管插入儿童的耳膜以防止流体的积累，是新生儿后对儿童进行的最常见的操作。

Hoberman and his team enrolled 250 children ages 6 to 35 months of age at UPMC Children's Hospital, Children's National Medical Center in Washington, D.C., and Kentucky Pediatric and Adult Research in Bardstown, Ky. All of the children had had medically verified recurrent ear infections and had received the pneumococcal conjugate vaccine. They were randomly assigned to receive "medical management," which involved receiving口服抗生素在耳感染时，或手术插入导管和抗生素滴耳液。这些孩子被跟踪了两年。

总体而言，两组儿童在耳朵感染的速率或严重程度之间没有差异。而且，虽然医疗管理组中的儿童获得了更多的抗生素，但也没有证据表明来自儿童的样品中的抗微生物抗性增加。该审判还没有找到儿童生活质量或儿童疾病对父母生活质量的影响之间的任何区别。

一个短期的放置鼓室托管术管的短期益处是，平均而言，孩子才花了大约需要两个月的时间才能开发第一只耳朵感染置于管后，与抗生素管理的耳感染的儿童进行比较。

另一种试验的发现是，两组儿童中耳感染的速度随着年龄的增加而下降。与审判中最古老的儿童相比，感染率为1年比较年龄小于1年的2.6倍，而且，无论他们是否接受医疗管理或管插入，那么2到3年。

“大多数儿童大多数耳朵感染作为咽鼓管，将中耳与喉咙后部连接，更好，”Hoberman说。“之前对儿童普遍免疫的肺炎球菌缀合物疫苗进行了先前的研究，这也降低了复发性耳感的可能性。重要的是要认识到大多数儿童长大的耳朵感染，因为它们变老。但是，我们必须欣赏相对较少的儿童继续符合反复性耳感染标准-3在六个月或四个历史上 - 最初遇到这些标准之后，对鼓板造型管的放置可能是有益的。“

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