新的研究:增加BMI和检测SARS-CoV-2阳性的风险

在今年的欧洲肥胖问题大会(5月10日至13日在线举行)上提交的一项新研究显示，体重指数(BMI)的增加与导致COVID-19的病毒SARS-CoV-2检测呈阳性的风险之间存在关联。这项研究是由以色列拉马特甘市哈伊姆谢巴医疗中心的哈达尔·米洛-拉兹博士及其同事开展的。

与肥胖相关的因素，包括由超重引起的先天免疫系统和适应性免疫系统的改变，被认为与肥胖有关风险增加感染各种病毒性疾病BMI和病毒感染风险之间的这种关联表明，个体的BMI和他们感染SARS-CoV-2的风险之间也可能存在类似的关系。

本研究旨在评估体重指数与似然检测阳性的关系病人谁在中东最大的医疗中心测试了SARS-COV-2。该团队分析了在9个月期间已经测试过病毒的患者的细节，收集BMI，年龄，性别以及合并症的存在的数据充血性心力衰竭糖尿病(CHF)、高血压(HTN)、缺血性心脏病(IHD)、中风(CVA)和慢性肾病(CKD)。这项研究没有考察COVID-19的死亡率或结果，只考察了检测呈阳性的风险。

在大流行的开始时，Chaim Sheba Medical Center介绍了一项政策，其中所有住院患者对Covid-19进行了测试，无论其症状或入学症状（是否怀疑都有Covid-19，或完全不同选修外科，交通事故等原因。总共26,030名患者在研究期间进行了测试（3月16日至12月31日之间），并记录了1,178个阳性Covid-19结果。如表所示，每个BMI类别的患者的数量和阳性测试的比例变化：

作者发现，与BMI正常的患者相比，超重或肥胖患者的SARS-CoV-2检测呈阳性的几率明显更高。体重超重(BMI 25.0 ~ 29.9 kg/m²)的可能性要高出22%测试(BMI 18.5 ~ 24.9 kg/m²)。

检测阳性的可能性在患有肥胖与正常体重的人相比，这些几率随着BMI的增加而增加。I类肥胖(BMI 30.0-34.9 kg/m²)与检测阳性风险增加27%有关，而二类肥胖(BMI 35.0-39.9 kg/m)的检测阳性风险增加到38%²)， III类或病态肥胖(BMI≥40.0 kg/m)的风险高出86%²)。

即使调整了患者的年龄和性别，并考虑了存在的任何共病，BMI和患者检测阳性的概率之间的关系仍然显著。作者发现每1公斤/米²患者BMI的升高与SARS-CoV-2检测呈阳性的风险增加约2%相关。

该研究还发现，检测呈阳性的风险与肥胖相关的共病存在正相关和负相关。糖尿病患者检测阳性的可能性要高30%，而高血压患者检测阳性的风险要高近6倍。相反，作者发现有中风、IHD和CKD病史的患者的阳性检测概率分别降低了39%、55%和45%。作者无法解释为什么中风、IHD或CKD患者检测SARS-CoV-2阳性的风险较低。

作者总结道:“当BMI高于正常水平时，SARS-CoV-2检测结果呈阳性的可能性也会增加，即使对一些患者变量进行了调整。此外，一些与肥胖相关的共病似乎要么与感染风险增加有关，要么具有保护作用。”

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