谨慎在使用患者报告的基于结果的绩效措施

在今天发布的新文件中，美国的医师学院（ACP）承认患者报告的基于结果的绩效措施，这些绩效措施是提供的方法论和证据，以评估和改善患者为中心的护理，但建议谨慎谨慎用过的。本文“推荐在患者报告的基于结果的绩效测量中谨慎”，“发表在内科。

本文介绍了在制定和实施基于患者报告的结果的绩效措施时面临的几项关键挑战。

ACP绩效衡量委员会使用其公布标准来评估绩效措施。在患者报告的基于结果的绩效措施的情况下，某些方面取得更重要的意义。

本文称，需要数据证明患者报告的结果的性能措施提高了护理质量，是准确比较的有效工具医生表现和结果可用于问责制。此外，患者报告的基于结果的绩效措施应基于与任何其他绩效措施相同的证据。开发和应用措施方面的挑战包括：

• 与对多种慢性病的成功管理相关的医生，系统和患者相关因素的数量 - 就在车态和基于医院的内科所做的那样;
• 一些患者报道的基于结果的绩效措施高度依赖于患者因素（例如，获得护理，家庭和社区支持）;
• 研究在一些基于患者报告的结果的绩效措施和个人医生绩效之间表现出有限的相关性，引用不受个人医师影响的因素。

由于这些挑战，本文指出，患者报告的基于结果的绩效措施不得用于衡量个人医师表现除非有证据表明患者报告的结果措施与医生提供的护理之间的关联。本文表示，风险调整策略对于患者和人口特征来说，患者和人口特征是令人熟知的，这些特征被证明是影响结果，与可用性和可行性有关的其他考虑因素。

本文建议谨慎，在广泛的采用进入车身和医院的内科之前，直到患者报告的成果的绩效措施以严谨的方式制定，医生可以将患者报告的数据收集无缝地整合到实践中。在他们目前的状态下，这些措施对于改善患者结果并不是最佳的。

“我们应该始终寻找改善患者的护理方式，”ACP总裁MP，MPH，MP，MPH，SCP，总裁乔治·伯拉罕说。“所以，虽然在发展和实施基于证据，有效和有意义的绩效措施的情况下，我们必须非常注意，以便以适当的方式利用它们。”

这纸衡量开发人员和公共和私人付款人的指出，应采取严格的方法，以评估患者报告的基于结果的绩效措施的有效性，然后在质量和报销计划中纳入其中。

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