5月4日，2021年

便宜但可取的：通用药物是高血压的品牌名称的替代品

中国医学杂志

高血压是一种常见的疾病和全世界心血管疾病和中风的主要原因。不幸的是，作为中国国家心血管疾病中心的魏张教授，“药物的不适应性是患有在低收入和中等收入地区的患者中的药物依从性的主要障碍。”

其中一个国家高血压正在成为一个主要问题是中国，研究人员估计，2.44亿和3000万人的成年人患有高血压。但是，忠于张教授的话，中国大多数高血压病例都没有充分控制，并寻求高血压治疗的患者必须支付门诊诊所访问和承受药物费用外包装。

控制降压药物治疗成本的一种新兴选择是开具非专利药物，这些药物与名牌药物具有相同的活性成分，但成本要低得多。一些国家已采取措施鼓励开具非专利药物处方，以此作为减少保健支出和使更多患者受益的一种方式，但一些临床医生对开具非专利药物处方持保留态度，因为担心这类药物可能不如名牌药物有效。因此，张教授领导的研究团队决定进行一项调查，以确定非专利抗高血压药物在控制方面是否与名牌药物一样有效血压从长远来看。他们的研究结果发表在最近出版的一篇论文中中国医学杂志。

在他们的研究中，他们分析了来自12个中国省份的18家医院的高血压患者的队列研究的数据。2013年和2015年之间存在基线放映，并继续进行后续评估，直到2017年8月1日。研究人员专注于2,176名学习参与者，这些参与者使用名牌抗高血压药物和4,352名使用仿制药的参与者。他们进行了统计分析，以比较两组在随访期间的血压变化方面进行比较。

他们发现，在降低血压方面，仿制药和名牌药一样有效。在使用仿制药组和使用品牌药组之间，血压控制良好的患者的百分比(这里定义为收缩压低于140 mmHg和舒张压低于90 mmHg)和发生不良心血管事件的可能性，如冠心病和中风，相似。在调整了年龄、性别、体重指数、服用降压药的数量和传统的心血管危险因素后，服用名牌药物的受试者收缩压平均降低7.9 mmHg，而服用仿制药的受试者收缩压平均降低7.1 mmHg。

然而，当研究人员检查了特定的参与者子组时，结果表明了一些差异。在60岁以下的参与者中，那些采取品牌药物的人更有可能获得良好控制的血压水平，而不是养殖仿制药的同行。当调查人员将其分析到具有高血压的男性的人们时，品牌药物和仿制药之间存在类似的差异。

尽管亚组分析中观察到的差异，但结果为普通药物提供了强有力的证据，即在降低血压水平时与品牌名称有效。重要的是，通用药物以更低的成本实现这些影响;收缩压的1-mmhg减少率先达到315.40美元，与仿制药比品牌名称更便宜。这种成本差异意味着用仿制药的治疗只有与品牌药物的治疗昂贵的一半，这无疑将对中国许多人和超越居住在低到中等收入的人意味着很多。

这就是为什么张教授希望这些发现将为医生和患者提供动力，以优先使用普通药物而不是昂贵的品牌药物降低血压力水平。“通过扩大对抗高血压治疗的访问，使用仿制药将为中国和其他发展中国家的公共卫生提供重要利益。