过分癌筛查过去的年龄75最多降低了癌症死亡风险

在美国，结肠直肠癌是癌症相关死亡的第二大常见原因，通过检测出可在筛查过程中消除的癌前病变和结肠直肠癌的早期阶段，可以挽救生命。结肠直肠癌的早期阶段是非常可治愈的。

筛选最常用内窥镜检查：使用长柔性光学管（结肠镜检查）或具有较短柔性管（Sigmoidopopy）的结肠镜检查的整体结肠和直肠的可视化。

本周，美国预防性服务工作队（苏联）降低了推荐的开始年龄筛选没有家庭历史的人从50到45岁到45岁癌症。但是，它的建议将在第75岁到75岁之前继续，之后进行筛选的决定可以基于个人的健康和风险因素， 保持不变。

然而，有很少的努力证据来支持或违反了75岁时停止常规筛查的建议。作为来自马萨诸塞州普通医院（MGH）的研究人员报告贾马肿瘤学，筛选内窥镜检查超过75以其他方式身体健康可以降低结直肠癌发病率和癌症相关的风险死亡大约40％。

然而，研究人员还发现，对于年龄超过75岁的患者，筛查并没有提供显著的生存益处心血管疾病，糖尿病或三个或更多的其他健康状况。

“到目前为止，真的没有明确的数据，以帮助我们决定患者是否应在75岁后筛选，”Co-Countryator Andrew T. Chan说。MD，MPH，胃肠病学家和MGH临床和翻译流行病学单位的主任。“目前的指导主要是基于其他年龄组进行的研究的建模和外推，而不是在稳健数据上表明筛选是否实际上有助于老年人口。”

为了回答这个重要的问题，陈和同事看着两个大型美国健康研究中参与者的结直肠癌和结肠直肠癌相关死亡的数据：护士的健康研究和卫生专业人员随访研究。在两者中，参与者填写了人口统计数据，生活方式，筛查，病史和疾病结果的双向问卷。

对于目前的研究，调查人员审查了从1988年到2016年开始的参与者的数据，重点是在学习随访期间75岁的56,374中筛查患锡皮体检查或结肠镜检查的历史。

研究人员在75岁后确定了661例结直肠癌和323种结肠直肠癌相关死亡。

他们发现7​​5岁以后的筛选与结直肠癌发病率的39％有关，与结直肠癌有关的死亡风险降低40％，无论参与者是否在75岁之前被筛选。

在75岁之前经过筛选的参与者中，75岁以后筛查与结直肠癌发病率降低33％，达到42％结直肠癌与达到75后没有筛选的人相比，死亡。

同样，对于仅在75岁之后进行筛选的参与者，与从未筛查的人相比，发病率和死亡的各自下降为49％和37％。

相比之下，有心血管疾病或多种持续持续的参与者在75之后没有受益于筛选。

“这些是真正证明在许多人的持续筛选中有价值的第一个经验数据。但是，关键的家庭信息是应根据个人风险因素量身定制筛选，”陈说。

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