长期冠状病毒感染六个月后,半数以上的患者受到影响
研究发现,非住院的COVID-19患者在感染后很长时间仍会出现症状,甚至有更多患者出现血液生化异常。
澳大利亚国家现象组中心(ANPC)的科学家调查了COVID-19急性病期三个月后患者的血液化学,发现了与6个月时持续症状相关的持续系统性变化。
这些症状包括慢性疲劳、肌肉和关节疼痛以及嗅觉丧失。
ANPC主任杰里米·尼科尔森教授说:“这是一种极其危险的疾病,它不仅在今天夺去了人们的生命,而且正如我们现在所发现的,它可能在未来很长一段时间内给一些患者带来严重的健康后果,即使是在最初相对温和的病例中。”
对急性后COVID-19综合征(俗称“长冠状病毒病”)的研究表明,超过一半的非住院COVID-19患者有1至9个以上的持续性症状。
“在COVID-19后人群中,COVID-19症状较轻的患者占最大比例,目前全球超过1.6亿例,我们正在进行后续研究,以评估康复情况,我们的发现令人担忧。
“我们发现,大多数未住院的COVID-19患者3个月后没有恢复正常的健康或生物化学,其中57%的患者在急性期后6个月内仍有一种或多种症状。”
“这是一个重大的公共卫生问题,需要在国家和国际层面进行进一步的调查,”尼科尔森教授说。
“现在我们已经开发了一个客观的代谢框架来衡量COVID-19患者的全身恢复,我们可以使用它来确定人们是否真的从疾病中完全康复。”
并不是所有的人恢复的方式都是一样的,代谢异常和症状也是多种多样的。
“一些生化模式与心脏病动脉粥样硬化的风险在COVID-19急性期会增加,但至少在这些轻度感染的患者中似乎恢复正常,所以也不全是坏消息。”
目前尚不清楚PACS是COVID-19疾病轨迹的延伸,还是标志着对病毒免疫反应增强继续推动的其他独立慢性疾病实体的出现。
“PACS表型有很大的差异,可能需要新的个性化治疗,”尼科尔森教授说。
“虽然实际的疾病表现和临床严重程度分类以呼吸病理为主,但这些症状只是COVID-19导致的潜在生化和免疫功能障碍的冰山一角。”
现在全世界有超过1.4亿所谓的“康复”患者,所以有可能长期影响将会看到数以千万计的人的医疗经济负担显著增加,以及个人的医疗问题。”
这项研究提供了一个框架来准确识别那些遭受长期影响的患者以及这些影响是什么,这对于开发他们可能需要的个性化长期治疗至关重要。
然而,需要对更广泛的人群进行进一步的研究,以验证长期监测所需的生物标志物的最终组合。
“我们已经开始从其他人群中收集COVID-19患者的更大规模后续样本进行验证,到目前为止,这证实了我们的发现;这项工作还在进行中,”尼科尔森教授说。
西澳大利亚大学内分泌学家布耶普教授也参与了这项研究,他说,这项研究在为患者提供更好的护理方面是一个重要的里程碑。
叶教授说:“研究结果表明,急性COVID-19感染后,患者存在持续的代谢和炎症变化,这与一些长冠状病毒症状有关。”
威斯康星大学临床试验团队的负责人托比·理查兹教授说,这是强有力的合作努力的结果。
“这项工作突出表明,在西澳大利亚州,在由UWA、ANPC、Spinnaker健康研究基金会和南大都会卫生服务中心领导的COVID研究反应试验中,我们可以把顶尖的医生和国际上受人尊敬的科学家聚集在一起,为患者利益开发具有突破性的研究,这种研究在国内和国际上都有影响。”
资助这些研究的三角帆健康研究基金会(Spinnaker Health Research Foundation)首席执行官达纳·亨德森(Dana Henderson)表示,解决COVID-19造成的持续健康问题至关重要。
“这项研究清楚地表明,这是一个长期计划疾病对于许多受感染的人来说,必须迫使我们也采取长期的恢复眼光。我们不能忽视这些发现。个人、社会和经济影响需要仔细考虑和计划,”韩德胜表示。
同行评议的论文发表在蛋白质组学研究杂志。
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