2019冠状病毒病(COVID-19)大流行期间,因酒精相关的胃肠道和肝脏疾病而就诊的人数增加
根据选择在2021年消化疾病周(DDW)上发表的研究,自2019冠状病毒病大流行开始以来,因酒精相关胃肠疾病和肝脏疾病而就诊的住院患者激增,并一直居高不下。因酒精相关的胃肠道和肝脏疾病而需要住院内镜干预的患者比例也有所增加,突出了疾病严重程度明显恶化的趋势。
“当我们被封锁时,很多人经历了重大的负面影响,比如社会隔离该研究的首席研究员、罗得岛州普罗维登斯布朗大学沃伦阿尔珀特医学院肠胃病学研究员钟伟洪(音译)说。“这些经历可能会导致人们增加他们的酒精消费,这可以解释为什么我们看到与酒精相关疾病的咨询人数激增。”
研究人员在Covid-19大流行期间,在罗德岛锁定和重新开放期间进行的所有住院内部审计进行了一所医院系统的审计。将数据与2019年相同的时间帧进行比较,以确定变化程度疾病酒精相关的胃肠道和肝脏疾病的负担
研究人员发现,在封锁期间,由于对医院就诊的限制,所有GI咨询的总数下降了27%,而与酒精有关的GI和肝脏疾病的咨询比例急剧上升了59.6%,包括与酒精有关的肝炎、肝硬化、胰腺炎和胃炎。相比之下,非酒精相关肝病、胆道阻塞/损伤、炎症性肠病或其他疾病的求诊比例没有显著变化消化道出血。
“在进一步的分析中,我们注意到,在封锁阶段,大多数因酒精相关的胃肠道和肝脏疾病而入院的患者聚集在封锁的第五、六和七周左右,”Chung博士说。“这个时间框架反映了这些疾病出现症状所需的时间长度,表明大流行的开始可能对患者的酒精消费产生了影响。”
在重新开放阶段,所有胃肠病咨询的总量恢复到大流行前的全部水平,与酒精有关的胃肠病咨询的比例肝疾病仍然高增加了78.7%。此外,与2019年相比,出现酒精性肝炎的患者增加了一倍多(127.2%),需要住院内窥镜检查的患者也大大增加(34% vs. 12.8%)。
由于许多患有酒精相关疾病的人没有立即住院,研究人员认为,在社区中,与饮酒增加有关的健康问题可能会更高。他们鼓励初级保健医生胃肠病学家加倍询问病人关于他们的酒精消费尽早找到可能需要帮助的人。
Chung博士建议:“有效的筛查工具,如[酒精使用]CAGE问卷,只需一分钟就可以实施,并为酒精使用障碍提供合理的敏感性和特异性。”
国家酒精滥用和酒精中毒研究所将酗酒定义为男性每天饮酒超过4杯或每周饮酒超过14杯;女性每天饮酒超过三杯或每周饮酒超过七杯。
“酒精GI或肝脏疾病可能导致突然体重增加、皮肤发黄、精神错乱、疲劳、食欲减退、黑便和/或严重腹痛,”钟医生说。“我鼓励有这些症状的人以及担心自己饮酒问题的人尽快去看医生。”
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