当骨科就诊转向远程医疗时，差距依然存在

与Covid-19大流行开始时的其他医学专业一样，骨科手术迅速通过远程医疗迅速枢转对远程约会的。分析初始经验发现，某些患者面临持续或恶化的差异随着到远程医疗发生，报告临床骨科及相关研究（corr），骨骼和联合外科医生的发表。该期刊由Wolters Kluwer发表在Lippincott投资组合中。

“我们发现涉及通过远程医疗对患者进行矫形护理的差异，我们观察到这些差异与参数领导的新报告称，这些差距与种族或种族，小型语言和保险状况有关，并由ANDREW J. Schoenfeld，MD领导，哈佛大学医学院的MSC。

远程医疗可以缓解而不是加剧医疗保健差异'？

远程医疗有可能改善医疗保健机会对于难以达到的人群。但是担心，在远程医疗方面越来越依赖可能会延续甚至恶化现有的医疗保健差异 - 例如，为非英语演讲者或没有计算机和高速互联网的人添加新的障碍。

Schoenfeld博士的团队通过在大流行早期到2020年5月在大流行早期的两个波士顿医疗中心通过远程医疗中心进行了近2,000名患者的经历，并将其与近10,000名骨科患者的经验进行了评估，通过远程医疗中心进行了近2,000名患者的经历。人员在Covid-19之前的同时访问。

远程医疗的患者比前一年亲自就诊的患者略年轻(平均56岁对59岁)。在对这一差异和其他差异进行调整后的分析中，三个方面的差异仍然很大:

• 种族/民族。在流感大流行期间，西班牙裔患者接受远程医疗的几率比白人患者低41%，亚洲患者接受远程医疗的几率比白人患者低27%。
• 语。母语不是英语或西班牙语的患者进行远程医疗访问的几率比母语不是英语的患者高三分之一。西班牙语和英语使用者的远程医疗访问率没有差异。
• 保险。在大流行的最初几个月里，有医疗补助计划的患者接受远程医疗评估的几率比有商业保险的患者低13%。

Schoenfeld博士的团队提出了一些措施来帮助确保远程医疗系统的使用:针对少数人和低收入社区，解决没有电脑连接的病人的需要，确保远程医疗有资格获得报销，并为远程医疗访问提供延长时间和口译服务。

随着“拿5”访谈，Schoenfeld博士和相关系数总编辑Seth S. Leopold医学博士同意，在大流行结束后很长一段时间内，远程医疗仍将是医疗保健领域的一部分。利奥波德博士写道:“我希望我们能找到办法，利用新工具来减轻、而不是加剧医疗保健方面的差距。”

谈到发展和确保远程医疗系统的公平获取，Schoenfeld博士说:“我认为责任在医疗保健组织，而不是公民政府。”他补充道:“支持这一项目的资金、广告和基础设施理想情况下将来自医疗保健组织本身，它可以与领导者、基层组织和社区利益相关者合作，以确保社区成员知道远程医疗并有能力访问该技术。“

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