无家可归者的身体和行动不便率极高

三一学院的一项研究发表在该杂志上科学报告证明了无家可归者在都柏林一家急症医院接受住院治疗时所经历的身体和行动不便带来的极高负担。研究发现，只有三分之一的参与者能够爬上医院的楼梯，而且有非常普遍的老年疾病的表现，如虚弱、跌倒和长期需要移动辅助设备，尽管参与者的平均年龄很低，为45岁。

总体而言，该研究提供了明显的证据，表明与普通参与者(所有无家可归者，大多使用旅馆住宿或露宿)相比，这组参与者在20多岁时身体老化加速，30多岁和40多岁身体状况不佳和老年症候群与70多岁或80多岁居住的人相当。

人们普遍认为，有过无家可归经历的成年人健康状况不佳而且经常需要住院治疗。然而，这项研究的目的是评估一系列身体功能变量，以便更好地规划这一群体的健康和住宿服务。

这项研究采用广泛的身体功能指标，包括下肢身体功能、跌倒风险、功能能力、爬楼梯能力、虚弱性、健康和握力，对这组患者进行了独特的综合评估。值得注意的是，许多参与者甚至不能完成简单的身体测试，因为疼痛或感觉不够好。

65人(32.3%女性，66.7%男性)在圣詹姆斯医院进行，由圣詹姆斯医院物理治疗部、三一学院和包容健康团队发起。该研究由圣詹姆斯医院物理治疗系物理治疗研究员、第一作者Sinead Kiernan进行，由三一学院物理治疗系Julie Broderick博士和Cliona博士指导Ní Cheallaigh，圣詹姆斯医院和三一学院医学院牵头包容健康服务。

大多数参加者(64.0%)使用宿舍住宿或露宿(17%)。以前曾注意到，无家可归的人往往更容易得到计划外的照顾，比如比那些住在稳定住所的人更容易到急诊室就诊。有些患者需要住院接受进一步治疗——这一人群在任何时候都可以在许多急症医院的住院患者中占相当大的比例。其中一些病人是被转诊的物理治疗而且似乎流动性很低但是这个弱势群体的身体特征并不为人所知。

重要发现

• 大多数参与者(83%)有流动性问题。
• 超过一半(54%)的人在过去6个月里经历了至少一次下降。
• 只有31%的人能尝试爬上一段楼梯。
• 只有38%的人能走6分钟。
• 大多数参与者(70.5%)是虚弱或虚弱前。
• 四分之一(25%)的人表现出了极差的平衡。

三一学院物理治疗学科首席研究员兼助理教授Julie Broderick博士说:“这项研究由理疗辛妮研究员基尔南发现,参与者无家可归的一般物理和流动性水平在20年代,30年代和40年代与水平我们期望看到稳定住70年代或80年代的人,这是可见的证据加速物理老化这一群人。这群人大多住旅馆或露宿街头，他们所经历的巨大体力负担令人担忧。和其他复杂的需求一样，这一群体的流动性水平、力量和健康需要有针对性，以防止进一步恶化。预防跌倒的策略也是必要的。为无家可归者提供的住宿服务需要适合流动性低的人，而且方便他们。”

建议

已经确定，许多无家可归的人经历了与成瘾和心理健康复杂性有关的问题，但身体和行动不便也值得更多地考虑。Trinity研究小组提出，需要医疗和康复服务来针对这些限制，因为有些限制可以通过适当的物理治疗提供逆转。物理治疗和其他物理康复服务是这个群体的重点。

适当的社区和外联服务也是必要的，因为出院后很可能需要持续的支持医院。还需要特定的社区转介服务。

最后，该研究小组建议，住房政策应针对无家可归者的身体健康需求，并在设计住房和住宿服务时考虑到可获得性。

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