多种药物使用的危险因素

许多吸毒者不仅服用一种药物，而是服用好几种。马克斯·普朗克实验医学研究所(Göttingen)的科学家们调查了基因和环境在这种多种物质消费或多毒癖的发展过程中所起的作用。他们的研究结果表明，除了遗传因素外，几种不利环境因素的累积也会导致人们陷入这种极端的多重吸毒状态。风险因素包括性虐待和身体虐待、在大城市生活、移民经历以及未满18岁使用大麻和酒精。大麻和酒精可作为脆弱个人的入门药物，从而为更有问题的药物使用铺平道路。

他们服用处方安眠药或麻醉剂，吸食胶水，使用可卡因或摇头丸。多重药物使用或多重毒理学是用来描述人们似乎没有特别偏好地使用几种药物的术语。患有这种疾病的人通常完全脱离正常的社会生活。

消费的极端形式是如何产生的?马普实验医学研究所临床神经科学主任Hannelore Ehrenreich在Göttingen上说:“到目前为止，人们对多毒癖或多种物质使用的原因很少关注。”“不幸的是，这种现象很普遍，每年造成数十亿美元的损失。”

据估计，美国所有青少年的8％至18％在经常使用三种或更多种药物中使用了三种或更多种药物。这种称为多氧化物甲瘤的现象不仅承担发展多种物质依赖性的风险，而且通常需要进一步的心理和物理损害。使用异常精细的学习人群有精神分裂症的人群，Max Planck研究人员调查了可能解释为什么有些人发展多氧化物的因素，而其他人则没有。

不利因素积累

对这一详细数据的评价显示，主要是几种不利环境因素的累积造成了以后使用多种物质的高风险。其中的一些风险因素可以防止相对简单的措施。一项特别关键因素是在18岁之前使用大麻，这增加了在成年期开发多氧化物癌的可能性。同样，身体和性虐待在18岁之前，在一个大城市以及有问题的酒精消费中，迁移和成长在18岁之前被认为是不利的环境因素。如果其中几个同时发生，后来多种物质使用的可能性，也具有侵略性行为和自杀速度大大增加。此外，那些受影响的人表现出在更年轻的年龄的精神分裂症的第一个迹象。这种疾病（可能已经存在遗传易感性因此，比在没有暴露于这些不利的环境影响中的任何人中，早期出现了很大。

该研究的第一作者Agnes Steixner-Kumar说:“这些风险因素积累的影响往往被低估了。”她也对这些数据之间如此明显的关联感到惊讶。许多在儿童和青少年时期接触过三种或三种以上危险因素的人在18岁之前经常使用几种药物。

基因危险因素

研究人员还检查了研究参与者血液样本中的DNA，发现了几种可能导致多毒癖发展的基因变异。这项研究的结果是迄今为止唯一一项调查遗传易感性在多种物质使用中的作用的研究，现在必须在复制研究中加以验证。然而，这并非没有困难，因为全世界还没有对多毒癖患者的物质使用和可能的环境影响进行过如此深入的调查的可比样本。

为了开发有效的预防策略并防止年轻成年人滑入这种极端的药物用途，必须更好地理解多种物质的原因。虽然不可能改变一个人的遗传易感性，但是社会和政治政策至少可以确保易受敏感的个体不接触到额外的危险因素。

“许多预防策略往往更多地建立在哪些情况会促进多种物质使用的假设上。这就是为什么用科学的方法来回答这些问题是如此重要。下一步，研究人员计划更精确地描述环境特征。例如，尽管生活在大城市经常与精神疾病联系在一起，但目前尚不清楚城市生活的哪些方面尤其有问题。

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