性别表明激素疗法可能不会增加变性青少年的CVD风险

根据美国心脏协会的流行病学，预防，生活方式和心脏代谢健康会议2021年，跨性别青少年更有可能具有至少一种心血管疾病危险因素（与出生时性别相同）（与出生时性别相同）。

美国人口越来越多跨性别年龄在12-21岁的青少年寻求医疗过渡性别肯定激素治疗。性别表明激素治疗分别涉及分别服用雌激素或睾丸激素作为跨性别女性或男性。先前对Sisgender成年人的研究表明，雌激素具有心脏保护作用，估计有37％的健康体重Cisgender青少年至少有一种动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）危险因素。

犹他州盐湖城犹他大学医学院医学院的第一作者Ambur Staab说：“对跨性别者的荷尔蒙治疗是一种选择，但目前很少的研究重点关注跨性别的青少年社区。”“心脏病是美国死亡率的主要原因，我们在某种程度上了解到，雌激素和睾丸激素会影响危险因素心脏疾病。我们尚未充分研究这些激素如何在跨性别青少年/年轻人人群中特别影响心脏病的风险，我们试图通过这项研究获得更好的了解。”

犹他大学的研究人员对2015年1月至2020年12月之间在盐湖城小学儿童医院的青少年医学诊所接受了300名青春期跨性别患者的回顾性分析。当性别表明激素治疗开始并在治疗一年后，随机选择了跨性别男性和50名跨性别女性患者，以分析ASCVD危险因素。

研究人员发现，在分析的100名跨性别患者中：

• 在基线时，跨性别女性中有50％和66％的跨性别男性至少有一个ASCVD危险因素。
• 经过一年的性别表明激素治疗，跨性别女性和70％的跨性别男性至少具有一个ASCVD危险因素；和
• 虽然跨性别女性的ASCVD危险因素没有显着变化，但跨性别男性的HDL胆固醇水平显着降低，BMI在性别表明激素治疗后一年后BMI显着增加。

犹他州大学青少年医学局M.P.H M.P.H表示：“性别表达的激素疗法似乎比跨性别青少年和年轻人的风险更大。”“对于某些人来说，这些发现会影响他们在青春期内不开始性别表明激素的决定。但是，如果没有性别验证的激素治疗，跨性别者可能会遭受更严重的性别烦躁不安，抑郁，焦虑，焦虑，可能增加自杀念头。”

这些发现表明，针对跨性别男性的性别表明激素治疗可能有负面影响在某些ASCVD风险参数上；但是，研究人员指出，基线实验室测试可以帮助医生咨询并教育患者有关性别表明激素疗法的好处和风险。此外，健康的生活方式行为应首先改变不利的健康效果，以及其他任何其他人的标准护理青少年可能患有可修改心血管疾病的年轻成年人风险因素。

该研究的一些局限性包括较小的样本量，大多数患者被确定为非西班牙裔白人个体。因此，结果不能推广到来自不同种族或族裔群体的跨性别者。此外，随访数据仅收集一年。尽管研究人员注意到他们的初步发现的优势，但不可能在性别肯定之间建立因果关系激素疗法ASCVD的风险因素没有进行更大的研究，其中包括更多的后续数据以及治疗后更长的时间。