为什么心脏疤痕会导致某些人的韵律异常，但不是其他人？

科学家们已经揭示了为什么有些人的中风不具有异常心律的人，即使他们的心含有类似的疤痕组织。

他们今天发表的结果el，可以帮助确定可能有经常中风风险的人的最佳治疗方法心障碍或两者。

在心脏上室中，由快速，不规则的血流产生的异常血流造成的冲程。这也被称为心房颤动（AFIB）。但有些人有似乎是由心脏造成的笔触，但没有AFIB的证据。事实上，大约25％的中风落入这个被称为未确定源（esus）的栓塞冲程。

“缺乏节奏紊乱的这些人是令人困惑,因为我们知道和心房纤维性颤动、因与类似的累积的疤痕组织的心,”第一作者草原Bifulco解释道,在生物工程学系研究生,华盛顿大学西雅图,我们。“我们想要测试这两组患者之间的疤痕组织是否有一些根本的差异，这可能解释为什么AFib患者患有心律失常，而ESUS患者没有。”

该团队使用了90个基于计算机的模型磁共振来自患者的成像（MRI）扫描：45种模型来自患者，患者患有未确定的源头，45人从拥有交通交往的人，并且尚未接受治疗。它们将疤痕组织的数量和位置与左上心脏室中的所有样品进行了比较，然后使用模拟来测试是否有可能触发异常心律。

“使用真实的患者MRIS，我们创建了有中风的患者心中的计算机化模型，但没有AFIB。然后我们通过电池通过我们最初设计用于帮助了解疾病影响的虚拟压力测试来训练这些模型 -拥有AFIB的患者的相关心房变化，“联合高级提交者帕特里克·博伊尔，生物工程助理教授，他在华盛顿大学领导了心脏系统仿真实验室。“有趣的是，我们发现来自eSus和Afib患者的模型同样可能受到这种心律失常启动方案的影响。这令人惊讶，因为它表明ESU和AFIB患者具有相同的纤维化重塑众多戏剧性粘合剂。我们相信这意味着这一点这些中风患者只是缺少触发器来开始颤动过程 - 光火以轻盈。“

未检测到的AFIB被认为是eSus的潜在原因，并且所有卒中都有未确定的来源的人通常被监测AFIB并开始在阿司匹林中以防止另一个中风。如果检测到AFIB，则会建议更强大的抗凝血药物。与所有治疗一样，这些药物具有副作用和自身的风险，并且重要的是要知道谁真正需要它们。然而，只有30％的esus患者曾出现过AFIB的证据，使临床医生不可能知道哪些患者应该被视为AFIB的高风险，并且哪些患者可以更好地监测。现在，该团队正在向使用这种建模方法进行移动中风潜在弱势群体中的心律失常风险分层。

“通过使用这些高级成像的工具，计算权力并成功创建健全和经过验证的心律失常计算模型，我们正在为每个人的疾病课程的性质铺平更好的理解和获得有价值的见解，“心房颤动计划主任Co-Senuit Akoum说，华盛顿医学院心脏病学分工。“我们的目标是使计算建模更加集成临床决策如何进行，并将我们看到的仿真与医学同事等许多其他因素一起进行，诊断测试和家族史。我们希望帮助临床医生从这些图像中撰写最后一次信息和洞察力，以帮助他们为其患者提供最完整的图片。“

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