研究发现心脏死亡后使用捐献心脏进行NRP移植
一项新的研究今天在AATS第101次会议上展示，发现心脏病死亡（DCD）捐赠的心脏移植在美国的常规区域灌注（NRP）是可行的。DCD心脏移植的更广泛应用有可能将心脏同种异体移植可用性提高20-30％。在一年期间，从2020年1月到2021年1月，使用心肺旁路（CPB）进行八次心脏移植，用于立即区域再灌注和心脏卸载，以实现最佳的心肌挽救。所有心脏都被成功复苏并从CPB断奶，没有透镜支持，均被接受移植。移植后的心功能在所有接受者中都是优秀的。
改善移植可用器官的数量和质量是改善患者结果的关键目标。DCD进程已在英国，比利时和澳大利亚成功使用。本研究是第一个衡量美国的结果。
“我们的研究解决了一个重要的概念 - 捐助者的相对短缺和器官的需求，”NYU Langone Health的心脏移植和机械循环支持外科博士博士。“DCD处理进入过去用于腹部移植但不适合心脏病患者的潜在供体。我们很兴奋扩大美国的潜在捐赠池。”
初步数据显示使用CPB进行DCD心脏移植允许立即再灌注和完全卸载心脏，在接受前纠正代谢紊乱和对心脏的实时原位评估。移植后的心脏功能在所有病例中都是优秀的早期存活。这种方法易于采用，以便更广泛使用，并将增加美国的捐赠者可用性。在研究期间，从同一供体中回收了六个肝脏和14个肾脏，这可能表明在增加非心脏病患者的器官可用性方面的成功。
由于DCD过程允许外科医生在移植前更好地重新刺激并评估器官，因此该策略应改善患者的结果。“这是对美国DCD-NRP移植的第一次研究，我们已经有许多患者从移植患者的积极成果中有六个月，”CartioCoracic手术和外科手术主任助理教授Deane SmithNYU Langone健康成人ECMO计划。“使用传统方法，没有有效的方法来评估泵上的心脏，但使用DCD-NRP，我们可以在决定接受时测量心输出和血流动力学心，希望我们能提高其他器官的质量。
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