了解群体免疫和疫苗犹豫
自疫情爆发以来，群体免疫一直被视为战胜新冠肺炎大流行的圣杯。
密歇根大学公共卫生学院(University of Michigan School of Public Health)流行病学研究助理教授艾布拉姆·瓦格纳(Abram Wagner)解释了为什么达到群体免疫可能不像我们想象的那么简单，以及疫苗犹豫和可用性与此有什么关系。
你认为群体免疫在美国能实现吗?
瓦格纳:群体免疫是传染病流行病学中的一个理论概念。它指的是有多大比例的人口需要接种疫苗，以便完全消除疾病的局部传播，从而在疾病爆发时予以扑灭。
这个概念要想真正起作用还需要很多东西。人群中接种疫苗和未接种疫苗的人必须平等混合。我们知道，在美国，情况并非如此。在一些地区，接种疫苗的人口比例更高，而在一些地区则更低。这可能是由于接触或疫苗的犹豫。
另一件事是儿童可能传播SARS-COV-2，这是COVID-19背后的病毒。我们不是给儿童接种疫苗,所以当我们讨论达到一定比例的人口接种疫苗,我们需要意识到,我们甚至不能够接种疫苗的孩子在这个时间点就可能几个月前疫苗是现成的所有年龄的儿童。
什么是疫苗犹豫?
瓦格纳:疫苗犹豫是指人们拒绝一种疫苗或决定推迟接种，即使疫苗已经可用。当我们谈到疫苗的犹豫时，对我们来说非常重要的是要理解疫苗需要可用，需要方便和容易获取。只有当这些条件满足时，我们才能开始考虑是否有人对疫苗犹豫不决。
为什么人们对接种疫苗犹豫不决?
瓦格纳:人们不想接种疫苗的原因有很多。这可能是由于对政府卫生官员或卫生保健提供者的不信任。也可能存在对安全性和有效性的过度担忧。
人们不接种疫苗的原因有很多。人们可能不容易获得疫苗，这可能取决于他们所在的地区。如果他们在农村地区或一些内陆城市，那里没有疫苗接种中心，获得疫苗可能会更困难。这些原因中的任何一个都可能是他们没有接种疫苗的原因这和疫苗犹豫是不同的。
我们有这种疫苗被证明是安全的，更容易获得，但不是每个人都愿意接种，这令人沮丧吗?
瓦格纳:作为一名传染病流行病学家，我很高兴看到这么多人——超过1亿美国人——到目前为止已经接种了COVID-19疫苗。当然还有空间可以去。我们希望尽可能多的普通人群接种这种疫苗。我们正在进入一个关键阶段，疫苗开始分发到越来越多的地方，现在更容易获得，也更方便。
但接种疫苗的势头有所减缓。其中一些可能与疫苗接种的犹豫有关，但另一些仍然是由于方便获取。
已经接种过疫苗的人是那些非常渴望接种的人。但也有很多人被认为是观望者，他们可能被迫接种疫苗，也可能被迫不接种疫苗。对于这些人来说，给他们接种疫苗需要更多的时间。
这些观望者不会去看所有这些不同的药店网站，只是为了看看哪里是最好的注射疫苗的地方。疫苗需要为他们提供方便。所以通过这些个体给他们接种疫苗的速度会慢一些。但同样重要的是，这些人看到他们的朋友、家人和同事接种疫苗，当他们看到疫苗是安全和有效的，他们将更有可能接种疫苗。
你如何说服人们接种疫苗?
瓦格纳:在这场疫情中，我们看到了信息传递的失败。例如，戴口罩以保护他人的想法是不够具体的。你得说清楚你在保护谁。我认为对于一般人来说，他们想保护的人包括他们的父母或祖父母。所以这是非常有力的信息来保护混凝土人，有形的人。
另一件非常有用的事情是通过短信或电子邮件联系到人们，“我们有一种疫苗可以给你。我们预定了疫苗，回复我们，我们会为你安排时间。”这是非常有力的信息，因为它让个体有责任去想，“我有只属于我自己的备用疫苗，我应该去买。”研究发现，这与疫苗的高吸收率有显著关联。
关于COVID-19疫苗的推广，一件非常有趣的事情是，我们一直在使用大规模疫苗接种中心，这些中心不太容易到达，特别是如果你没有自己的汽车。如果你依赖公共交通工具，然后你要排很长的队，你需要请很长时间的假。我们应该考虑接种COVID-19疫苗的时间成本。
它应该是免费的，但如果你不得不从工作中抽出1、2、3、4个小时去接种COVID-19疫苗，那是一段很长的时间。但并不是每个人都能负担得起。但随着我们继续推广这种疫苗，它已经在越来越多的地方提供。现在有越来越多的初级保健医生和药房有了疫苗。我希望这能让更难接触到的人群更容易接触到。
我们在少数族裔社区看到更多的犹豫了吗?
瓦格纳:在过去的一年中，美国有几个群体表现出了较高的疫苗犹豫率。一个是共和党选民，他们对疫苗有相当高的犹豫率。另一个群体是黑人社区。
对于在黑人社区使用“疫苗犹豫”这个词一直存在一些争议。的原因之一是,他们可能会犹豫是否该疫苗,因为他们相信卫生保健提供者或他们对政府的信心,关系,当然,他们的生活经验的种族歧视、虐待,当然他们自己或他们的家庭成员不得不处理几代人,甚至现在。
我们还发现，拒绝接种疫苗的问题在共和党选民中非常普遍。我认为这与对政府的不信任有关，或者认为COVID-19大流行被夸大了，或者并不像科学家说的那样是个大问题有关。当然也有一些共和党政客一直在评论他们是如何得到的疫苗。更多的疫苗接种的知名度从杰出的共和党政客和评论员将是一个真正重要的方式，以促进疫苗接种在这个群体。
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