2021年5月6日

研究有助于解释抗生素使用与心脏病发作风险之间的联系

通过邓迪大学

邓迪大学的一项研究帮助解释了为什么一种常用的抗生素会导致心脏病发作的风险增加，这为基于患者基因的精确处方提供了可能性。

在英国，克拉霉素约占所有初级保健抗生素处方的15%，并被推荐用于治疗胸部感染患者。近年来，有研究表明，服用克拉霉素的患者比服用其他抗生素的患者更有可能发生严重的心血管事件，但对这一关联的研究没有定论。

为了提供更清晰的结果，邓迪大学医学院的Ify Mordi博士领导的团队对之前的研究采取了不同的方法。利用当地编制的大量电子数据库，他们探索了医疗处方记录和基因数据以确定克拉霉素的使用是否确实与心脏问题风险增加有关。

他们的研究表明，与服用阿莫西林的患者相比，服用克拉霉素的患者因急性呼吸道阻塞入院的可能性要高31%心脏问题在开始处方的14天内，13%的人在处方结束后一年内因心脏问题住院。

此外，他们还发现，同时服用某些类型药物(如他汀类药物)的患者，如果服用克拉霉素而不是阿莫西林，甚至更有可能出现心脏问题。

他汀类药物和克拉霉素等药物通过一种被称为p -糖蛋白的蛋白质控制的途径在体内发挥作用。利用遗传数据，研究人员发现，p -糖蛋白活性较低的遗传易感性患者在服用克拉霉素而不是阿莫西林后一年内患心脏病的风险也高出40%。

综上所述，这些结果表明，如果患者正在服用p -糖蛋白抑制剂，如他汀类药物，或如果他们有特定的基因型，则应该给他们开替代抗生素。

Mordi博士说:“关于克拉霉素与心血管事件之间关系的研究一直存在矛盾，但我们知道，任何风险都有可能部分通过药物-药物相互作用介导，并且只在高危人群中明显。”

“我们开始研究这种联系是否可能是通过p -糖蛋白介导的，p -糖蛋白是克拉霉素代谢的主要途径。这种类型的分析的一个问题是，它可能是有偏见的，例如，服用他汀类药物的人更有可能以前有过心脏问题，所以更有可能心未来的问题。在泰赛德，我们有很好的遗传资源，可以消除这种偏见，因为你可以改变你的处方，但不能改变你的基因。”