COVID - 19患者护理的主要差异是数据不足、误导性建议

虽然在Covid-19大流行的前10个月内广泛使用药物重新淘汰，但在全球化治疗目的的药物类型上存在大量的异质性。一些药物，包括羟氯喹，在使用中急剧下降，而辅助疗法在患者管理方法中越来越多地增长。

在很多情况下，科学发现通过新闻会议和社交媒体宣布的翻倒误解。

OHDSI网络研究“在医院的病人与Covid-19：跨国网络队列研究，“5月11日发布英国医学杂志，提供来自中国，韩国，西班牙和美国的303,000名住院患者的常规实践中的药物利用的全球性。该研究突出了未来对更常用治疗的安全性和疗效的研究。

“大流行刚开始时，我们对COVID-19知之甚少，也不知道如何治疗，世界各地的医院在如何治疗方面存在很大差异卫生专业人员该研究的联合负责人Albert Prats-Uribe说，他是牛津大学临床流行病学博士候选人和研究助理。

“这也受到误导信息的政治和社会媒体压力的影响，”牛津大学药店和设备流行病学教授的高级作者Dani Prieto-Alhambra表示。“一旦从事精心设计和进行的研究进入的可靠证据进入，情况迅速改善，医院使用无效的治疗停止并转向更有效的治疗。”

鉴定患者数据来自三大洲(亚洲、欧洲和北美)的11个数据库的数据显示，治疗COVID-19患者使用了3400多种不同的药物。在大流行的最初阶段，羟氯喹是最受欢迎的药物之一，在没有可靠证据支持的情况下，它被大力推广，后来在这两种情况发生后被取消了紧急批准状态随机对照试验(rct)和相关研究，包括一项OHDSI研究，显示羟基氯喹与另一种早期流行的COVID-19处方治疗药物阿奇霉素合用存在危险风险。

药物治疗选择的异质性在世界各地的数据库中是显著的。例如，洛匹那韦-利托那韦在西班牙的使用时间为50% (HM医院)，在韩国的使用时间为35% (HIRA)，在美国的使用时间为0%(退伍军人事务部)。

辅助疗法开发成流行的支持形式的支持性护理，最受认可的皮质类固醇和抗细胞因子，两者都被证明在更严重的情况下降低死亡率。虽然这些在大流行早期轻微使用，但回收率的结果表明，在治疗严重呼吸道疾病患者的死亡中表现出疗效。

科学发现通过观测数据经常逆转虚假信息通过政治渠道和/或社交媒体分发。这项研究突出了角色观察性研究可以融入通知临床决策前进。

Prats-Uribe说:“无效药物和潜在有害组合的使用始于有希望的体外分析的信息，并受到表现不佳的观察研究以及社交和传统媒体上带有明显政治意图的错误信息运动的助长。”“按照传统的科学计时方法，这需要很长时间才能抵消。通过世界各地的一群人利用观察数据提供可靠证据，我们得以改变这些趋势，并影响改善COVID-19患者的决策。”

该研究由OHDSI（观察健康数据科学和信息学），一个多利益相关者，跨学科网络制定和执行，该网络通过公开科学和大规模分析将健康数据的价值分解。

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