COVID-19住院患者用药情况

医学记录利用模式由一个跨学科的研究团队在加州大学欧文和加州大学圣地亚哥分校医学院的揭示了思想,加州大学卫生保健和科学严谨的临床医生医疗中心应用于治疗的患者在2020年COVID-19。

今天发表的一项研究《美国医学会杂志》网络开放研究人员检查了10种不同药物和药物类别的使用率数据，以绘制出病毒感染住院患者使用药物的情况。

研究人员从加州大学COVID研究数据集中获取数据，并在2020年3月10日至12月31日期间追踪了加州大学戴维斯分校、欧文分校、洛杉矶、圣地亚哥和旧金山分校医疗中心的22896名患者。

“本文的家庭经营实际上是在UC线上建造的数据库中，”UCI临床药房教授Jonathan Watanabe表示。“你可以清楚地看到某些药物的用途如何在大流行过程中越来越长，以及这些运动如何与UC医疗保健提供者实时制定的基于证据的决定。您可以监控我们如何对待我们的进化最恶劣的患者。“

人们对抗菌药物羟氯喹的接受程度发生了转变，这就是一个鲜明的例子。羟氯喹曾是白宫简报会上公开讨论的主题，也受到了媒体的大量关注。在流感大流行的早期阶段，超过40%的患者服用了这种药物，但到了6月份，使用率降至5%以下。在同一时间段内，另一种药物阿奇霉素的使用率从40%下降到30%。

“在大流行早期的一些研究中进行了一些研究，这些研究没有特别精心设计，并且似乎有限地显示出羟氯喹有用，”Watanabe表示，他也是药学评估和质量的UCI成立院长UCI的药房学院和药学科学。“我们早早看到了对药物的高度吸收，但随着时间的推移，随着时间的推移，更高质量的试验进来，它被证明没有效果。”

与地塞米松可以看出相反的是，在3月31日至12月底，将从3月31日施用每天的患者的1.4％至67.5％。根据Watanabe的说法，发现廉价的通用皮质类固醇在住院患者中的大型试验中有效。

“乍一看，很多人可能会说，你不会想使用皮质类固醇，因为从理论上讲，它可以减少抑郁免疫反应他说。“但试验确实表明，在这种情况下，作用-反应的条件反射机制是不正确的:药物抑制细胞因子风暴的抗炎作用显然比任何削弱免疫反应的作用都更重要。”

瑞德西韦的使用量增加了12倍，从6月1日的4.9%增加到12月31日的62.5%。渡边说，一种可能的解释是，这种药物只能在大流行早期与UC系统的试验结合使用，而且随着时间的推移，这种药物的使用范围越来越广。

用于治疗和预防血栓形成的依诺肝素也被证明对COVID-19有效，而血凝块是COVID-19的常见症状。整个2020年，该药的使用率保持在50%以上。

渡边说:“我们倾向于让住院的病人使用抗凝剂，以减少血栓的风险，这可能是因为他们可能长时间躺在原地不动。”“但后来我们开始注意到COVID - 19患者出现血栓形成，所以依诺肝素和肝素不仅作为预防药物，而且作为治疗药物都变得非常重要。”

他指出,本文利用数字显示医生和其他卫生保健专业人士对证据和自己的观察实时有效,这些信息对临床医生知道为未来规划很重要的目的方面的治疗决策和确保一个健壮的供应证明药物。

“这《美国医学会杂志》这项研究详细记录了加州大学健康医疗中心的医生、护士和工作人员在帮助患有潜在威胁生命疾病的患者时所采取的步骤。”加州大学UCI药学院的创始人Jan Hirsch说。“一开始，我们对正确治疗COVID-19的方法了解不多，但我们的人民很快就学会了，每天甚至更频繁地对证据做出反应，了解什么是有效的。”

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