心理健康在心脏病发作后的康复中扮演着重要的角色

心脏病发作后出现严重心理困扰(如抑郁或焦虑)的青年和中年人在五年内再次出现心脏问题的可能性是那些只有轻度困扰的人的两倍多。美国心脏病学会第70届年度科学会议上的一项研究显示。

该研究是第一个全面评估心理健康如何影响年轻人的展望心脏病幸存者，根据研究人员。研究人员还追踪了炎症标记物这似乎在经历痛苦的人群中增加了心血管风险。这一发现与之前针对老年人的研究结果一致，支持了心理健康是一个人在经历精神疾病后康复不可或缺的一部分的证据心攻击。

“我们的研究结果表明，心脏病学家应该考虑定期心理评估的价值，特别是在年轻的病人亚特兰大埃默里大学心脏病学研究员、该研究的主要作者玛丽安娜·加西亚(Mariana Garcia)医学博士说。“同样重要的是，他们应该探索改善的治疗方式心理压力在年轻患者心脏病发作后，除了传统医学治疗和心脏康复外，还可以采用冥想、放松技巧和整体疗法等。”

研究人员分析了283名18岁至61岁心脏病幸存者的健康状况，他们的平均年龄为51岁。研究参与者在心脏病发作后的6个月内完成了一系列有效的问卷，测量他们的抑郁、焦虑、愤怒、感知压力和创伤后应激障碍。基于这些问卷，研究人员为每个参与者建立了一个心理痛苦的综合评分，并根据轻度、中度和重度痛苦的经历对患者进行分组。

在283名患者中，有80人在心脏病发作后5年内发生了心脏病发作或中风，因心力衰竭住院或死于心血管疾病。这些结果在经历高痛苦的患者中发生了近一半(47%)，而在经历轻度痛苦的患者中发生了22%。

以前的研究表明炎症是一种机制，心理窘迫可能导致心脏问题。在新的研究中，经历了高窘迫的患者也发现在休息和精神胁迫下，在其血液中具有更高水平的两种炎症标记 - 白细胞介素-6和单核细胞化学蛋白-1-血液。这些标志物在精神胁迫期间增加，众所周知，在动脉和不良心脏事件中与斑块堆积有关。

加西亚说:“心脏病发作的人可能特别容易发生斑块破裂，因为这些炎症机制在起作用。”“我们发现，这种关联独立于已知的心血管风险因素，这表明在应激反应中涉及系统性炎症的机制可能与随后发生心脏事件的可能性有关。”

研究人员还发现，高痛苦的患者更为黑，女性和来自弱势社会经济背景，更有可能吸烟或有糖尿病或高血压。

加西亚说:“这一发现强调了社会经济地位在抑郁程度方面的重要性，并对种族、性别和其他因素所起的作用提出了重要的问题。”

研究人员计划进一步调查社会经济和人口统计学因素如何影响年轻时心脏病发作的人的心理健康。加西亚说，最近的研究表明，年轻的成年人，特别是女性，在美国每年发生的心脏病中占越来越大的比例，这强调了改善这一人群预后的重要性。

“对社区的宣传提高了人们对传统心脏病风险因素的认识，并把重点放在了饮食和锻炼等方面，但许多人，尤其是年轻人，可能没有意识到心脏病的重要性。心理健康,”加西亚说。“我们的研究给正在从心脏病发作中恢复的人们提供了一个强有力的信息，那就是减轻心理压力同样重要。”

加西亚警告说，这种因果关系无法用观察性研究来证明，并指出，由于心理原因，患有更严重疾病的人可能存在回忆偏差痛苦在本研究中是自我报告的。虽然该研究的样本量相对较小，但使用前瞻性设计确实证明了一个稳健的关联。

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