2021年5月5日

有针对性地控制SARS-CoV-2传播

在COVID-19大流行之初，高度的社交距离和封锁措施是抗击SARS-CoV-2传播的主要武器，但它们带来了巨大的社会负担。佐治亚大学(University of Georgia)传染病生态学中心(Center for the Ecology of Infectious Diseases)和公共卫生学院(College of Public Health)的一项新研究探讨了是否有更好的方法。

发表在杂志上英国皇家学会学报B这项研究分析了一些更容易接受的替代方法，以取代那种破坏企业、学校甚至家庭聚会运作方式的社交距离规定。这些替代措施——广泛检测、追踪接触者、隔离、非感染者认证和其他公共卫生政策措施——如果综合起来，可以减缓传播，但必须有大量投资和广泛的公众遵守。

该研究的第一作者、传染病生态学中心主任、欧达姆生态学院杰出研究教授约翰·德雷克(John Drake)表示:“我理解为什么在2020年COVID-19大流行迅速蔓延时，政府领导人迅速颁布了严格的社交距离规定。”“这是我们当时能做的最好的了。然而，学校和工作场所关闭、限制聚集和就地安置的命令带来了极端的经济后果。这些都很严酷，我们真的需要找到替代的解决方案。”

德雷克与其他研究人员一起开发了两个模型。一个目标是如何发现感染者以限制传播，方法包括主动发现病例(通过检测有风险的个人)、病例出现时彻底追踪接触者，以及对感染者及其追踪接触者进行隔离。

第二种模式侧重于通过对健康个人进行认证来限制接触的战略。

“每个模型都独立测试，并与一般非药物干预（NPI）组合进行了测试，”博尔·达海林（NPI）表示，博尔·达林，博尔·达林与该中心联系。

在这项研究中，这些干预被定义为可以被广泛采用的行为或广义干预，比如佩戴面罩、洗手、强化病假、微距离和非接触交易。

“当我们运行这个模型来评估只使用社交距离措施(比如关闭工作场所)的有效性时，在第一波疫情爆发后，大约有一半的人最终被感染了，”该研究的合著者安德烈亚斯·汉德尔说，帮助设计这些模型的佐治亚大学公共卫生学院生物统计学和流行病学副教授。“当我们将社交距离与一般干预相结合时，SARS-CoV-2的传播速度减缓了，但还不足以完全抑制。”

当他们测试了积极寻找感染的模型时，他们发现有效的案例发现必须确定大约95％的受感染者以阻止病毒蔓延。当与NPI结合时，如面部面罩，所需位于80％所需的活动案例的分数。考虑到在2020年的大流行发作期间，发现只有1％〜10％的阳性病例，这种方法本身不会起作用。

研究人员还确定将联系跟踪和隔离区添加到有效的案例发现和普通NPI没有大大改变模型的成功。

的模型为成功控制病毒传播，SARS-CoV-2测试的有效性必须在7至10天的非常窄的窗口期内发生，等待时间为3天或更短，而且必须严格采用新政策。否则，就会爆发大规模疫情。