美国最大城市的33％的社区是“药房沙漠”

南加州大学的研究显示，2007-2015年，在美国人口最多的30个城市中，黑人和拉丁裔社区的药房数量少于白人或多元化社区，这表明“药房沙漠”——就像所谓的食物沙漠——可能是造成持续的种族和民族健康差距的一个被忽视的因素。

药房日益成为基本保健服务的重要护理点。除了开处方治疗慢性健康问题外，药剂师还发放紧急剂量的纳洛酮，以扭转阿片类药物过量的情况，发放避孕药剂，以防止意外怀孕以及COVID-19检测和接种疫苗。

但很多社区主要城市根据今天发表在该杂志5月号上的一项研究，像洛杉矶、芝加哥、休斯顿和孟菲斯这样的城市没有方便的药店健康事务。

"We focused on cities because of racial/ethnic residential segregation and the fact that more than 80% of the Black and Latino population in the U.S. live in cities," said senior author Dima Mazen Qato, Hygeia Centennial Chair and associate professor of pharmacy at the USC School of Pharmacy and senior fellow at the USC Schaeffer Center for Health Policy & Economics.

“我们的研究结果表明，在包括药房封闭的药房的地理访问中解决了地理机理的差异 - 必须进入对被隔离的少数民族社区中的基本药物和其他医疗服务的进入，”Qato表示，他指导药品和公共卫生方案。

“整个三个社区中的一个是药房沙漠，影响了近1500万人，”尤科·斯卡弗尔中心和美国硕士学位的美国硕士和公共卫生美国硕士学位，研究第一作者和博士后研究员药店。“然而，有限地访问药房不成比例地影响种族/少数民族 - 这些城市的830万黑人和拉丁裔居民住在沙漠中。”

研究人员专注于城市人口普查/社区，每个人口为500,000或以上。人口普查小说小于邮政编码区域，通常具有1,200至8,000人之间的人口大小。来自美国人口普查局的数据的美国社区调查建立了邻里特征，包括总人口，种族/种族，低收入地位和车辆所有权的人口百分比。药房地点和药房类型来自全国处方药委员会。

研究人员在人口普查区地图上覆盖了药店的位置。到最近药房的平均距离为1.0英里或以上的社区被归类为“药房沙漠”。在低收入社区，至少有100户家庭没有汽车，考虑到交通障碍，合格距离下降到1/2英里或更多。

“对于有车的人来说，长途跋涉一英里去取处方药可能是很方便的。对于那些住在低收入社区、不开车的人来说，行驶一英里甚至半英里可能很难，尤其是那些依靠步行或公共交通工具出行的老年人。”卡托说。

药物沙漠的盛行程度在各个城市差别很大。例如，在纽约和费城，只有不到10%的社区符合“药房沙漠”的定义。另一方面，印第安纳波利斯、圣安东尼奥和夏洛特超过60%的社区是药房沙漠。

在所有城市中，种族隔离的黑人或拉丁裔社区(或两者都有)比白人或多元化社区更有可能成为药房荒漠。这种差异在洛杉矶、芝加哥、阿尔伯克基、达拉斯、孟菲斯、波士顿、密尔沃基、巴尔的摩和费城最为明显。

“我们观察到洛杉矶的斯塔克差异，所有黑人和拉丁裔社区的三分之一都是药房沙漠，特别是南部南部的邻居，包括佛罗伦萨，百老汇 - 曼彻斯特和瓦特，”瓜德米兹说。

在审查的所有城市中，最明显的差距在芝加哥，其中1％的白人社区是药房沙漠，相比南侧的33％的黑社区社区查塔姆、西普尔曼和大十字路口，瓜达穆斯补充说。

研究人员称政策可以帮助解决这种情况。例如，联邦，州和地方政府可以部署有针对性的补助金和税收利益，以鼓励药房在药房沙漠中找到。其他激励可能会使药房提供提供服务，例如家庭交付以改善访问。

“提高医疗补助和医疗保险处方药报销率可能会鼓励药店在有需要的地区开设，”Guadamuz说。“为了确保现有的药店不会关闭，政策制定者需要确保服务于黑人和拉丁裔地区的商店不会被排除在外药店网络。“

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