非住院的Covid-19患者:低风险严重的长期影响,但对医生有更多的访问
发表了一项新研究柳叶叶犬传染病杂志发现,非住院SARS-COV-2感染后延迟急性并发症的风险低,但本集团的持续症状可能导致感染后六个月内对通用从业者或门诊诊所的访问增加。该研究仅评估了那些导致与医院联系的并发症。
研究人员通过比较通过对SARS-COV-2的PCR测试测试阳性的个体,通过比较SARS-COV-2的个人在丹麦的第一波浪潮中进行消极测试的单独测试,从而评估了发起药物治疗和接受新病症的医院诊断的风险。结果发现SARS-COV-2阳性患者略微增加,患有药物的风险略有增加,以帮助改善呼吸和缓解偏头痛,并且在静脉中呼吸呼吸问题和血栓的危险略有增加。
来自南丹麦大学的AntonPottegård教授说:“直到现在,大多数研究都调查了Covid-19的长期并发症已经专注于住院患者。但现实是Covid-19的大多数人都是不录取医院。我们的研究发现,在不需要住院治疗感染的人的人们中发现了严重延迟影响的风险非常低。但是,我们的研究提供了一些不需要住院的长期效应的证据或者使用新药,我们发现在感染后发现更高使用初级保健服务。这突出了确保临床医生拥有资源和支持来管理任何潜在的长期条件的必要性。“
研究人员将来自丹麦健康登记处的数据用于2020年2月27日和2020年5月31日在2月27日之间进行了测试的所有个人。该研究随访了8,983名非住院的SARS-COV-2阳性人和80,894SARS-COV-2阴性人在考试后的两周至六个月的时间内。通过比较来自两组的数据,研究人员评估了开始新药物的相对风险,并在此期间接受新的健康状况的诊断。
分析考虑了可能与阳性与负面测试相关的变量,并且具有更严重的Covid-19,例如肥胖,癌症和肾病的风险。
队列中位年龄为43岁,64%是女性。在SARS-COV-2阳性个体中,31%在后续期间启动了新的药物治疗。更详细的分析发现,与阴性SARS-COV-2测试相比,阳性试验的试验增加了启动药物以扩大气道的风险(1.8%,与1.5%),以及治疗偏头痛的药物(1.8%)(0.4%,与0.3%相比)。因此,观察到的差异通常很小。
在随访期间接受医院诊断的风险在两组中相似(约26%)。与测试阴性的个体相比,那些具有阳性SARS-COV-2试验的人的风险增加,接受呼吸困难的第一次诊断的风险(1.2%,与0.7%)和静脉中的血凝块(0.2%,与0.1相比)%)。在不需要住院治疗的个人中,未在为Covid-19住院的个人中进行的上述研究中确定的预先研究的严重并发症风险增加,这些研究是在不需要住院治疗的人中。
该研究还分析了在随访期间使用卫生服务,发现具有正面的SARS-COV-2测试的人数频繁地访问了大约20%(1.2倍)的总员(1.2倍),比测试负面,并访问过门诊诊所10%(1.1次)更频繁。但是,对急诊部门或住院的访问没有差异。
该研究的后续行动限制在阳性测试之后六个月,这意味着数据可能没有捕获在此期后可能发生的Covid-19的长期并发症和症状。此外,由于大流行期间的资源有限,一些具有并发症的个体可能已被提交给医院,但在后续结束前实际上没有参加诊所。这可能影响了记录的医院诊断的数量。
评论该研究的局限性,共同作者Stine Hasling Mogensen,Ph.D.,来自丹麦药物局的补充:“我们的分析只捕获了与医院接触的特定症状,因此该研究可能低估了症状不需要这种级别的护理,如疲劳和呼吸困难,这些困难不足以入院或需要启动新的医疗。之前的研究发现患者报告的这些症状高水平,因此患者报告和医疗保健之间的差异对潜在未满足的医疗保健需求和新药物进行治疗的需要,遭遇可能很重要。“
研究人员要求对患者报告的患者报告的症状和医疗保健访问的大量研究,以充分评估SARS-COV-2感染后任何持续症状的持续时间和范围。
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