研究发现减肥药西莫葡肽能抑制食欲、食物渴望和能量摄入
在今年的欧洲肥胖大会(5月10-13日在网上举行)上发表的一项新研究表明，给人们一顿可以想吃多少就吃多少的饭，减肥药塞米鲁肽可以降低食欲、食物渴望和能量摄入。该研究由丹麦诺和诺德公司(该药物的制造商)的Dorthe Skovgaard博士及其同事进行。
Semaglutide属于胰高血糖素样肽-1 (GLP-1)类似药物类，目前用于治疗2型糖尿病的剂量为1.0 mg，每周注射一次，目前正在开发用于慢性体重管理的剂量为2.4 mg，每周注射一次。目前，它在世界上任何地方都没有被批准用于治疗肥胖，但新的药物申请正在接受美国食品和药物管理局(FDA)、欧洲药品管理局(EMA)和世界各地其他卫生机构的审查。
STEP试验在过去一年里发表在各种期刊上，已经证实了2.4 mg的塞格鲁肽治疗肥胖人群的有效性和安全性。Semaglutide降低体重通过减少食欲和饥饿感，增加饱腹感，减少对食物的渴望,改变食物偏好和减少能量摄入．GLP-1受体激动剂可导致胃排空延迟，这可能对其他药物的摄取很重要。本试验研究了2.4 mg西马葡肽对肥胖受试者胃排空、能量摄入、食欲和饮食控制的影响。
年龄18-65岁、体重指数(BMI) 30-45 kg/m²(有不同阶段的肥胖)且无2型糖尿病的成年人，被随机分组为双盲、平行组试验，接受塞米格拉肽2.4 mg的治疗(剂量逐渐增加:0.25、0.5、1.0和1.7 mg，各4周;2.4 mg，持续5周)或安慰剂。西格鲁肽的剂量逐渐增加，作为改善胃肠道耐受性的标准。
在基线和第20周的内部随访中评估胃排空(使用一种称为扑热息痛吸收测试的标准测试，在标准化早餐中给予1.5 g扑热息痛)。
在餐前和吃完标准化早餐后，研究人员用一种叫做视觉模拟量表的标准测试评估了餐后(餐后)的食欲，然后评估了午餐期间的能量摄入，参与者可以自由选择他们吃了多少(一顿“自由午餐”)。通过饮食控制问卷(CoEQ)来评估对饮食的控制和对食物的渴望。CoEQ是一份评估个人在过去7天里对食物渴望的严重程度和类型的问卷。安全性也进行了评估。
共随机抽取72例受试者(男性44例，平均年龄42.8岁，BMI 34.4 kg/m²);70人完成了研究。在第20周没有证据表明胃排空延迟，通过对乙酰氨基酚吸收间接评估。在第20周的自由午餐测试餐中，服用2.4 mg的semaglutide比安慰剂低35% (1736 vs 2676 kJ);估计治疗差异940 kJ，均有统计学意义的发现。
总体食欲评分显示，与安慰剂相比，服用2.4 mg西马葡肽后食欲明显下降;个体的食欲成分显示，“饥饿”和“预期食物消费量”显著减少，“饱腹”和“饱腹”显著增加。总的来说，CoEQ表明对食物的渴望更少、更弱，尤其是对美味食物的渴望减少了，与安慰剂相比，服用2.4 mg的西马葡肽能更好地控制饮食。这里详细描述的所有结果都具有统计学意义。没有看到新的安全信号。
作者总结道:“在肥胖的受试者中，2.4毫克的赛米葡肽抑制了食欲，减少了对食物渴望的频率和强度。在第20周的午餐中，参与者可以自由地想吃多少就吃多少，服用2.4毫克的塞米鲁肽比安慰剂低35%。通过对乙酰氨基酚的摄取测定，在稳定状态下，2.4 mg的西米格拉肽对胃排空也没有临床相关影响。”
他们补充道:“控制食欲减少对食物渴望的频率和强度对肥胖人群的体重管理很重要，尤其是在一个提倡不健康生活方式和暴饮暴食的社会中。”
