呼吸问题是心脏病发作的第二大常见症状

根据今天发表在《英国医学杂志》上的一项研究，四分之一的心脏病发作患者有非典型症状，如呼吸困难、极度疲惫和腹痛欧洲心脏杂志-急性心血管护理欧洲心脏病学会(ESC)的杂志。与胸痛患者相比，非典型症状患者接受紧急治疗的可能性更小，30天内死亡的可能性更大。

“我们发现，非典型症状在老年人中最常见，尤其是女性，他们会拨打非紧急求助热线，”研究作者、丹麦希勒ød Nordsjællands医院的博士生Amalie Lykkemark Møller女士说。“这表明患者没有意识到他们的症状需要紧急关注。”

心脏病发作需要快速治疗，以恢复血液流动，降低死亡率。患者和卫生工作人员对症状的识别对于减少延误至关重要。Møller女士说:“对于症状如何影响患者和患者的行为，我们知之甚少医疗服务并影响生存。”

该研究调查了初始心脏病发作症状、医疗服务反应和30天死亡率之间的关系。研究人员收集了2014年至2018年丹麦首都地区24小时医疗热线和紧急电话号码的所有电话数据。在这两个服务中，主要症状与响应一起注册。研究人员确定了在接到电话后72小时内被诊断为心脏病发作的30岁及以上的成年人。根据患者的主要症状进行分组。

在五年期间，一个具体的初级症状8336例心脏病发作中有7222例疼痛是最常见的(72%)，而24%的病人有非典型症状，最常见的是呼吸问题。拨打急救电话的30-59岁男性胸痛患病率最高，而拨打医疗热线的79岁以上女性胸痛患病率最低。非典型症状主要出现在老年患者中，尤其是拨打求助热线的妇女。

在胸痛的心脏病发作患者中，分别有95%和76%的人从急救电话和医疗热线收到了紧急呼叫。相比之下，只有62%和17%的非典型症状的心脏病发作患者分别从急救电话和医疗热线收到了紧急呼叫。

在那些拨打急救电话的患者中，胸痛心脏病发作患者的30天死亡率为5%，而在拨打帮助热线的患者中，这一比例为3%。有非典型症状的心脏病发作患者的死亡率更高:分别有23%和15%在拨打急救电话和求助热线后30天内死亡。

为了对胸痛患者与非典型症状患者的死亡率进行更类似的比较，研究人员对年龄、性别、教育水平、糖尿病、既往心脏病发作、心力衰竭和慢性阻塞性肺病进行了标准化。胸痛患者的标准30天死亡率为4.3%，非典型症状患者的标准30天死亡率为15.6%。

Møller女士说:“总的来说，我们的研究结果表明，胸痛的心脏病发作患者接受救护车急救的可能性是其他症状的患者的三倍。有非典型症状的人更多地拨打求助热线，这可能表明他们的症状较轻，或者他们不知道病情的严重程度。模糊的症状可能会导致医护人员将其误解为良性症状。”

呼吸困难，极度疲惫，意识受损，还有腹部疼痛最常见的心脏病发作症状是什么胸部Møller女士指出，在大多数情况下，这些问题不是由疼痛引起的心攻击。“不幸的是，处于这种情况下的人不知道原因，但我们希望我们的研究能提高人们的意识，尤其是在青少年中老年患者还有健康专家，这可能是一个心脏病她说。

“与非典型症状患者相比，非典型症状患者30天内的死亡率高出三倍多胸部疼痛她补充道。“这可能是由于没有收到适当的紧急派遣造成的治疗延误。然而，目前尚不清楚仅增加紧急救援是否就能提高患者的存活率心脏病发作患者对于非典型症状，我们的目标是在未来的研究项目中对此进行调查。”

---

---