太多，太少或恰到好处：研究人员研究了远程医疗的适当“给药”
患者比以往任何时候都更多地使用远程医疗，要求医生和护士令令人担忧的血压读数，恶心偏头痛和顽固的脚溃疡。但对于慢性条件的患者，遥理预约的患者如何频繁？这种频率会改变吗？在什么条件下？
西弗吉尼亚大学研究员Jennifer Mallow试图回答这些问题。在一个新的项目中，她和她的同事完成了对处理远程医疗的研究的系统审查慢性条件。他们发现 - 在一般 - 远程健康服务中受益耐心如果他们持续大约一年，而不是在六个月左右后结束。但也许他们最重要的发现只是我们留下了多少人。
“作为研究人员，我们认识到当前科学存在差距，”护理成人卫生署学校副教授锦洛尔说。“我们不知道电视健康应该用多少或多久习惯影响结果。所以，我们需要做这项工作，以便推动我们对远程健康的了解。”
他们的发现出现在电子健康电信系统和网络。
系统评价包括“准实验”测试以及随机对照试验。它包括三种类型的远程医疗服务：同步（包括实时视频会议），异步（例如交换消息）和远程患者监控（从闪电测定仪等设备中审查读数）。
无论转舵的表格拍摄，锦葵和她的团队都发现它产生了51周的患者的患者积极的结果。相比之下，远程健康持续时间为37或38周，产生混合或中性结果。
但是数据对研究人员来说并不丰富，但是对最佳剂量的远程医疗的任何结论，以提高护理效果，质量，安全和成本。例如，多久 - 以及患有糖尿病的患者使用远程患者监测将她的血糖读数提交给她的医疗保健提供者？如果她的读数一直保持健康且稳定一个月怎么办？如果他们一周恶化怎么办？如果她有什么事高血压除了糖尿病吗？
“尽管我们一年多一年多，我们已经做了远程健康的斜坡，但我们仍然没有对这些问题的答案，”梅洛说。“这是因为这是实现科学。这不是实验室所做的工作。所以，我的恳求 - 在远程医疗研究中正在进行的工作中的蓬勃发展 - 是我们需要以标准和具体方式测量剂量。”
锦葵和她的团队正在做。作为“带我回家的西弗吉尼亚州”计划的一部分，他们正在向西弗吉尼亚人提供远程医疗服务，跟踪这些服务并确定它们如何影响特定的健康指标。
该计划由Medicare和Medicaid Services的中心联合资助。它支持国家医疗补助计划 - 包括西弗吉尼亚州卫生和人力资源局的医疗服务局 - 为更老的成年人和残疾人提供长期护理的最佳选择。
“我们正在收集与剂量相关的信息，”梅洛说。“我们与参与者共度多长时间？护士们在做什么，它需要多长时间？我们需要多长时间才能审查远程患者监控？我们是否在手机上与患者交谈？当我们收集这些信息时标准的方式，我们可以开始在剂量和结果之间制作这些联系。“
本克洛斯 - 一名注册护士，护理学院的教师和梅洛的研究团队的成员 - 通过“带我回家的西弗吉尼亚州”计划为远程医疗患者提供临床服务。他花了大部分时间审查远程医疗患者的记录，并在症状出现时跟进它们。
“我们的参与者送了一款平板电脑，这有助于他们收集其生命力 - 主要是血压，脉搏和氧气水平 - 并询问他们疾病特定的问题，”Klos说。“如果我在威力或答案中看到异常，我会打电话检查并检查它们。对于我们来说，给药有助于我们了解干预的干预应该在防止装置疲劳时受益了多长时间。”
KLOS的另一部分工作正在每两周呼叫患者，以收集有关其的调查数据酒精使用和焦虑，抑郁和孤独的迹象。那些电话呼叫对患有多种慢性病症的患者来说尤为重要，因为作为一个群体，那些患者得分高于孤独措施的平均水平。
“我们知道具有多种慢性病的人具有更高的孤独评分，并且这些分数与功能性下降，抑郁症状和较差的身体健康结果相关，包括较高的血压，”博士教授劳里斯克说。课程在护理学院，以及部分研究团队。“使用远程医疗以长期孤独的人在一种努力减少孤独和提高他们对归属的看法的方式联系，这可能是提高慢性疾病控制措施的关键。”
远程医疗也可能是解决Detevil West Virginia的一些健康问题的关键。国家一直具有一些糖尿病，肥胖，冠心病，COPD等慢性病症的最高率。此外，它在国家为贫困排名第六。
“缺乏医疗保健服务，交通选择和社会支持是健康的社会决定因素，这些卫生症是患有心脏病，糖尿病和西弗吉尼亚州的抑郁症，”公共卫生学院副教授史蒂夫戴维斯说谁参与了这项研究。“远程医疗有可能解决这些服务并支持差距。”
例如，远程医疗可以改善农村患者的医学专家的心脏病学家，神经科学家，内分泌学家和精神科医生 - 他们的办公室很长一段时间。
这尤为重要，因为作为美国医学院的协会，五个联邦指定的健康专业短缺区域中的三个是农村地点。
“如果您要使用远程医疗的慢性条件，各种专业机构需要向何时何时何时何地提出建议，”梅洛说。“美国糖尿病协会可能会说你应该每年至少一次看到你的病人，但可以使用一次脚考试，但可以使用远程医疗例如，对于其他后续护理。但在他们这样做之前，我们需要严格的研究研究，以便他们可以制定这些决定。“
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