肺功能测试中“种族校正”的取消凸显了健康差异

根据ATS 2021国际会议上提出的研究，将肺功能测试(PFT)结果的解释中“种族校正”去除后，黑人个体的肺部疾病患病率和严重程度明显更高。

Alexander Moffett，医学博士，宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院肺、过敏和危重症护理部门临床研究员，和他的同事，试图确定种族校正对PFT结果解释的现实世界后果。种族校正,标准的实践在击球时解释,没有生物学基础,导致减少预测的“正常”的下限FEV1(最大的空气一个人可以在一秒钟用力呼气)和FVC(迫使重要capacity-maximum呼出有力的呼吸后深深的)为黑人患者。

“在临床算法中使用种族校正可能会掩盖，因此，增强了结构种族主义的影响，包括肺病博士博士博士摩特博士的护理过程中已知的护理过程和结果。“黑人患者都既没有诊断和下降。

Moffett博士和同事使用美国胸部社会指导来解释肺功能测试在2010年至2020年宾夕法尼亚州卫生系统大学进行，涉及自我识别为黑人或非裔美国人的患者。使用由此开发的肺活量测定法（常用类型的肺功能测试）的参考值来应用这些指南全球肺功能倡议，两者都没有竞争校正-14,080的测试结果。

研究人员比较了两组关于阻塞性、限制性和混合性肺缺陷诊断的解释，以及这些缺陷的严重程度。

“去除种族校正导致结果表明存在更严重的肺病，”Moffett博士。“去除种族矫正导致患者患者患者百分比从59.5％增加到81.7％，其显着差异为20.8％。这意味着我们可能缺少大量患者，可能是患者或者根本没有治疗。“

从特定的肺部疾病类别来看，取消黑人种族矫正导致414名患者被诊断为阻塞性肺病，这组患者的阻塞性肺病患病率从22.1%增加到23.9%，差异为1.7%。取消种族校正还导致另外665名患者被诊断为呼吸受限，限制性肺病的患病率从8.8%增加到13.5%，差异为4.7%。在患有阻塞性、限制性或混合性缺陷的患者中，矫正手术导致疾病严重程度增加的比例为48.6%。

Moffett博士说:“有很多方法可以将种族校正从肺功能测试的解释中移除，需要进一步的工作，包括患者和临床医生的合作，以在这一点上形成广泛的共识。”“初步研究据报道，有关目前的假设的旨在启动较大的谈话，这些假设提供了通知肺功能测试解释和这些假设可以促进医疗资源不平等分配的方式。我们希望在识别竞赛纠正的临床意义时，我们可以开始说服其他卫生专业人员对谈话的重要性，发展肺功能测试解释科学，以更强的科学基础推广更多的医疗。“

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