研究发现，新型康复计划改善了较旧的心力衰竭患者的结果

心力衰竭（HF） - 当心脏无法通过身体泵送足够的血液和氧气时 - 影响美国约620万人，是老年人住院的主要原因。不幸的是，具有心力衰竭的老年人通常具有较差的结果，导致生活质量降低，死亡率高和频繁的再生活动。

尽管许多努力改善这些患者的预后，大多数以前的研究测试了广泛的干预措施是不成功的。

来自维克森林大学、杜克大学和托马斯·杰斐逊医学院的科学家们尝试了一种不同的方法——针对个人量身定制的康复治疗，并在患者仍在医院恢复的时候开始，这不是老年心衰患者的标准护理。

使用这种新方法，研究人员发现住院治疗老年患者急性心脏衰竭与接受通常护理的人相比，物理功能有显着的物理功能，包括平衡，流动性，强度和耐力，无论他们的心脏挤压能力（喷射分数）。

调查结果发表于5月16日问题新英格兰医学杂志并同时在美国心脏病学家协会年会上报道。该研究由国家老龄化学院资助。

“在一项早期的初步研究中，我们观察到这些患者有明显的身体功能障碍，97%的患者虚弱或虚弱前，”该研究的主要作者，医学博士、维克森林浸会健康医院维克森林医学院心血管医学和老年学教授Dalane Kitzman说。

“并且功能障碍的类型并不与之相关心失败 - 平衡，流动性和力量以及耐力。在没有使用他们的手臂或其他援助的情况下，三分之一的人无法摆脱椅子，并且他们的耐力是与未住院的患者的同样老年患者的持久性是糟糕的两倍。我们还发现了高抑郁率和认知功能障碍，这些功能障碍通常临床上未被识别。“

基茨曼的研究小组假设这些病人的身体机能，由于年龄和慢性心力衰竭令人厌恶，恶化，并进一步加剧了他们的医院经历和卧床，并且在出院后常常持续存在。

为了测试他们的理论，他们组建了一个物理康复专家团队，开发了康复工作计划，该计划专门旨在满足这些患者的独特需求。潘茨曼说，干预在住院时间尽可能早就开始休息一下，将三届会议的门诊设施转变为三届会议，然后在家中过渡到锻炼，在家中说。

该阶段2次试验包括349名患者，65岁及以上，超过50％的妇女，七个医疗中心，包括四名社区医院，近50％是非白色的。

在为期三个月的随访中，科学家们发现，通过对平衡性、灵活性、力量和耐力的标准测量，他们发现身体功能有了显著的、统计上显著的改善。此外，虚弱和抑郁的比例也有所下降。

值得注意的是，在6个月的随访中，83%的患者仍在自己锻炼，这表明他们可能会继续长期锻炼，基茨曼说。

然而，在6个月时，临床事件如因任何原因的再入院率没有统计学上的显著差异，干预组和常规护理对照组分别有194和213例再住院。与心力衰竭相关的住院治疗在6个月时也没有不同。在康复组中有更多的人死亡，但这在统计上不显著，可能是由于偶然。

基茨曼说:“这项研究还不够大，不足以真正观察临床事件。”“但通过改善生活质量和身体功能，患者感觉更好，这是一个积极的结果。”

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