视网膜扫描将血管恶化与阿尔茨海默病的遗传标记联系起来

虽然有人说眼睛是灵魂的窗口，但一个新的研究表明他们可能是理解大脑疾病的手段。根据科学家的新研究，UCSF WEILL神经科学研究所，视网膜扫描可以检测可能提供阿尔茨海默病的早期迹象的血管的关键变化，同时为最常见的阿尔茨海默氏症风险基因有助于如何提供重要的见解疾病。

“阿尔茨海默病最普遍的遗传风险是APOE基因的一种变体，称为APOE4，”该研究的主要作者Fanny Elahi医学博士说。“我们仍然不完全了解这种变异是如何增加大脑退化的风险的，我们只知道它会，而且这种风险会被性别、种族和生活方式改变。”“我们的研究为APOE4的影响提供了新的视角血液血管并可提供前进的血管前期检测神经变性疾病的道路。“

小鼠的研究探索了Apoe4对大脑毛细血管的影响。Elahi是UCSF记忆和老化中心成员（Mac）的助理教授，长期怀疑这些微小的血管可能在阿尔茨海默病中发挥重要作用，因为它们提供营养和氧气，携带废物和警察免疫通过称为血脑屏障的保护屏蔽系统响应。她说，对这些血管的损坏可能导致众多问题，包括在受阿尔茨海默病影响的个体中看到的蛋白质累积和认知下降。

因为这项技术并不存在，无法在活人的大脑中看到个体的毛细血管，伊拉希和同事们转向眼睛。在2021年5月15日发表在《阿尔茨海默氏症和痴呆症:诊断、评估和疾病监测》杂志上的一项新研究中，埃拉西和她的团队表明，可以通过一项简单、舒适的眼部扫描检测到人体中apoe4相关的毛细血管变化。研究人员认为，视网膜作为一种穿透光线的组织，与大脑具有相同的生物学特性，可以帮助确定APOE4变体对大脑内类似毛细血管的作用，甚至对那些没有痴呆症的人也是如此。

这个团队包括Ari Green医学博士，一位神经眼科医生，教授， 的UCSF神经诊断中心主任，Amir Kashani医学博士，博士，他使用一种先进的视网膜成像技术，即光学相干断层摄影血管成像(OCTA)，对携带或不携带APOE4突变的老年人的眼睛进行观察，以评估眼睛后部最小的血管。

该团队利用了在MAC的脑老化和神经变性疾病的持续研究中享有众所周知的人的群体。通过将Octa扫描添加到现有的MRI和PET扫描数据，他们通过额外的不适提出志愿参与者来获得比较洞察。“这是这种技术的美，”Elahi说。“这很容易，非冒险和参与者友好。”

分析视网膜扫描，研究人员发现了ApoE4载体中的毛细密度降低，参与者年龄增加的效果。为了测试这些扫描是否准确地反映了大脑中发生的事情，该团队将与视网膜毛细血管扫描的异常进行比较，以测量脑灌注，或通过大脑的血液流动，通过MRI测量。他们发现视网膜毛细管密度较高的人也有大脑血流。

最后，该团队向参与者与β-淀粉样蛋白的先前宠物扫描，与阿尔茨海默病相关的蛋白质，看看其视网膜毛细血管测量如何与大脑中淀粉样斑块的负担有关，这是阿尔茨海默病诊断的主要焦点，迄今为止的研究和治疗。他们发现，在没有淀粉样蛋白斑块的组中，毛细密度没有差异，也不会随着淀粉样蛋白负荷而变化。根据Elahi的说法，这种独立性表明，胶囊异常不太可能被淀粉样蛋白病理学驱动，或者它们的关系最多是间接的。

Elahi说:“这是我们第一次在无症状的人类身上证明APOE4基因携带者会影响最小的血管。”她补充说，这很重要，因为这表明APOE4携带者患大脑退化和阿尔茨海默氏病的风险增加可能是通过它对人体的影响血管。

Elahi和她的同事计划遵循他们的学习参与者以更好地了解分子水平的血管功能障碍。在发生重大损害之前，这项工作可能有助于检测阿尔茨海默病的疾病的发作大脑找到新的血管靶点进行早期治疗。

“这只是个开始，”伊拉希说。“但早期发现和可能的干预对对抗阿尔茨海默氏症具有重要意义。疾病和其他神经退行性疾病。再生神经元比在第一的地方停止变性更难。类似于癌症，早期检测可以挽救生命。“

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