2021年5月19日

预测不明原因晕厥患者短期预后的风险评分

学术急诊医学协会

加拿大晕厥风险评分(CSRS)是对急诊科不明原因晕厥患者的一种准确有效的预测评分。这是一项题为“预测急诊科不明原因晕厥患者短期预后的多变量风险评分:系统综述”的研究结果，该研究将发表在5月号的《美国医学杂志》上学术急诊医学（AEM该杂志是学术急诊医学学会(SAEM)的同行评议期刊。

晕厥是一种常见的表现急诊科患者在30天内有出现不良事件的风险。如果没有标准化的患者风险分层系统，就会出现医疗保健差距以及不一致的病人护理，这可能会导致糟糕的结果。

总的来说，本系统综述提供了晕厥事件后成人患者9种风险分层评分准确性的最新定性概述。该研究中的许多分数没有得到验证或不够准确，无法用于临床应用。其他风险评分没有在独立样本上验证，在识别高风险患者时具有较低的正似然比，或在识别低风险患者时具有较高的负似然比。

而更多纵向研究在改变指南之前，加拿大晕厥风险评分在将患者分为不良事件低风险和高风险方面是最准确的。这提供了一个有希望的能力，以协助医生确定病人是否需要额外的检查或住院。它对临床决策、入院率、成本或护理结果的影响尚不清楚，因此，建议进一步研究。

该报告的主要作者是Rachel A. L. Sweanor, BMBS，来自加拿大安大略省多伦多市的Sunnybrook健康科学内科分部和多伦多大学医学系。

Venkatesh Thiruganasambandamoorthy评论了这项研究，他是ccp - em，理学硕士，急诊医学系副教授，流行病学和公共卫生学院，渥太华医院研究所高级科学家。Thiruganasambandamoorthy博士还担任心血管急诊临床研究主席，以及内科医生服务公司基金会的职业中期临床研究员。

“虽然急诊科已经取得了重大进展晕厥风险分层系统综述强调了之前发布的几个风险工具的弱点。风险工具通过在特定时间提供严重结果的概率来减少医疗决策的不确定性，并且应该经历三个主要的发展阶段:推导、验证和实施。对任何临床决策工具来说，验证其对患者护理的真实效果是最终的考验。”