二手烟会增加心脏衰竭的风险

在美国心脏病学会第70届年度科学会议上发表的一项研究表明，吸入二手烟可能会让你更容易出现心脏衰竭，即心脏不能正常跳动，难以满足身体的需求。

数据显示，最近吸过二手烟的非吸烟者患病几率增加了35%心和没有接触过烟草的人相比是失败的。之间的联系烟草暴露即使在控制了其他已知会增加心衰风险的因素(如其他心脏病史、高胆固醇和糖尿病)后，心衰仍然存在。

虽然以前的研究已经证明了二手烟暴露对现有心力衰竭的人的影响 - 例如，在死亡率等结果上，寿命质量和运动耐受性 - 这是第一个显示烟草暴露和发展心力衰竭之间的关联。

医学博士特拉维斯·斯基皮纳说:“这进一步证明了二手烟有害。”主治医师他是维克森林医学院内科的研究人员，也是这项研究的主要作者。“二手烟与中风和心脏病有关，但之前真正没有报道的是它与心力衰竭的关系，这是一种非常虚弱和昂贵的疾病。”

该分析包括来自美国第三次国家健康和营养调查(NHANES)的11,219名参与者，他们都报告是非吸烟者。该NHANES队列的参与者从1988年至1994年进行了随访。他们的平均年龄为48岁，其中超过一半是女性(55.9%)，大多数是白人(70.5%)。近五分之一的人有接触二手烟的证据。

二手烟和心力衰竭的关联在男性(与女性相比)和那些有过心脏衰竭报告的人中更强心脏病或中风。其他亚组的研究结果也类似，包括不同民族/种族的肥胖和糖尿病患者。

“无论出于何种原因，在雄性中，二手烟的影响似乎更有可能让它们面临心力衰竭的风险，”Skipina说。“一般来说，雄性往往会在较年轻的年龄和整体上获得[心血管]疾病，他们是年轻的，所以这可能是他们被倾向于的原因。”

Skipina和他的同事将二手烟定义为血清可替宁水平>1ng/mL，这是疾病控制和预防中心推荐的重度接触的临界值。血清可替宁是尼古丁的代谢物，用于测量烟雾暴露水平，通常表明某人在过去一到两天(半衰期为18-20小时)内一直在吸入环境中的烟草烟雾。为了评估剂量反应，也使用了血清可替宁3ng/mL和6ng/mL的截止点。一个人是否患有心力衰竭被定义为对调查问题的回答“是”，“是否有医生告诉过你你患有充血性心力衰竭?”

因为这是一项横断面研究，它只能及时给出一个快照，不能确定因果关系。它也是基于一个较老的数据集。尽管如此，Skipina说，即使在2003-2006年对3796名参与者进行的比较中，二手烟暴露与普遍的心力衰竭之间的联系仍然存在，这是在许多公众之后进行的抽烟努力已经生效。

“即使接触二手烟的背景减少了，人们仍然发现它有一个。积极的协会斯基皮娜说。“主动吸烟和二手烟会诱发一种促炎状态，较高水平的炎症会影响所有身体组织，它会导致心脏结构的适应不良变化和血管损伤。”

需要更多的研究来揭示二手烟和心脏衰竭之间的联系，特别是随着电子烟的出现。不过，斯基皮娜说，这些发现提醒了那些有这种想法的人心脏衰竭或者有很高的发展风险，他们应该意识到这一点二手烟接触可能会起到一定作用。”他指出，这对低收入社区和国家更有意义，因为在这些社区和国家，烟草使用率往往高得多，严格的卫生政策不太可能落实和/或执行。

---

---