ICU之后，有Medicare和Medicaid的老年人更糟糕的价格

据ATS 2021国际会议提出的研究报告，纳入医疗保险和医疗补助国的老年人有可能在ICU住院后更加恶化功能状态。

Snigdha Jain，MD，博士后研究员，耶鲁大学医学院和同事们审查了社会经济劣势之间的协会（由医疗保险和医疗补助的双重资格表示），在ICU住院后老年人的功能下降。

他们发现，与没有医疗补助的人相比，有资格获得Medicaid的老年人有60％。在调整年龄，性别，教育和生活中的变量之后，与没有医疗补助的人相比，双医疗保险状况仍然与ICU后障碍数量增加30％。

“对于我们的调查结果有几个可能的解释，”耆那教徒博士说。“双重符合条件的受益人经常在享受较差的质量的护理家庭中得到照顾，并从质量下降的机构接收家庭健康服务。此外，由于医疗保险和医疗补助之间的覆盖范围和支付政策，经常是双重符合条件的受益人接受碎片护理递送和较少的急性护理。此外，除了出院后恢复护理的差异，更糟糕的是 -医院护理也可以促进这种差异，因为ICU护理的实践如早期物理治疗和谵妄预防会影响功能下游变化。“

研究人员确定了社区住宅老年人在全国卫生和老龄化趋势研究（NHATS）中，是65岁及以上的医疗保险受益人的国家代表性调查，在七个功能活动中接受了对残疾的年度评估。统计测试用于评估双重资格与自我报告数量之间的关联残疾人（0-7）在ICU放电后。

他们发现，与没有医疗补助的人相比，他们发现双重符合条件的受益人更频繁地是少数民族的群体，并独自生活。

“这具有重要的政策影响，”Jain博士说。ICU住院后，双重符合条件受益者的残疾和痴呆症的增加可能进一步推动其高医疗保健和支出。此外，双重合格老年人之间的长期支持服务的高度和不充分需求ICU住院后可能增加，对支持这些服务成本的医疗补助计划具有影响。“

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