大多数严重的COVID-19病例涉及神经问题，而且往往是致命的

一项新的研究发现，COVID-19住院患者中出现神经问题的比例非常高，更糟糕的是，这些症状预示着许多患者的糟糕结局。

研究人员报告，大约有足够的人为Covid-19感染了一些神经系统问题，从头痛和嗅觉，谵妄，中风和昏迷感染了一些神经系统问题。

甚至更糟糕，Covid-19患者诊断出来神经系统症状与他们的感染有关的是从未离开医院的可能性六倍。

“对于那些有神经综合症的患者，他们在住院期间比没有那些没有的患者死亡，”莱尔里·赫尔里·谢博士说。她是匹兹堡大学的关键护理，神经病学和神经外科的副教授。

“我们还不知道为什么，但这是我们在随后的研究中进行跟进的重要问题，”Chou说。

这项研究涉及3700多名COVID-19住院成人，是迄今为止规模最大的神经问题与冠状病毒相关联。患者由世界各地的28个医疗中心列入，代表四大洲的13个国家。

周说，医生诊断的COVID-19患者中，有一半患有急性脑病，并将其描述为“患者不是自己，可能感到困惑、神志不清或焦躁不安”。

周说:“这是目前为止我们看到的最常见的综合症。在一组患者中，这种情况最多会发生50%，我们统计了入院的每一位冠状病毒患者，并检查他们是否有问题。”

她指出，所有患者中约有17%陷入昏迷，3%至6%的患者在感染COVID-19期间中风。

患者自我报告的最常见症状包括头痛(37%)和嗅觉或味觉丧失(26%)。

调查结果在线发布于5月11日《美国医学会杂志》网络开放。

位于巴尔的摩的约翰·霍普金斯卫生安全中心(Johns Hopkins Center for Health Security)高级学者阿梅什·阿达贾(Amesh Adalja)博士表示，“这项研究表明，COVID-19住院患者的任何神经症状都是严重程度的标志。即使是像住院病人失去味觉或嗅觉这样无害的事情也与死亡率的增加有关。

Adalja总结说:“这项研究强调，他们需要对住院的COVID - 19患者的神经系统症状的发展保持高度警惕。”

也有一些好消息，周说。脑炎和脑膜炎(大脑和脊髓感染)是与COVID-19相关的最不常见的神经疾病，只影响所有患者的0.5%。

“那是我们最担心的一件事，在大流行开始时，这种病毒会以某种方式发现它进入大脑和脊髓，并攻击它并摧毁它，”Chou说。“幸运的是，这是非常的，非常不可能。这是我们发现的最不常见的事情。”

她解释说，而不是直接攻击神经系统，而不是直接攻击神经系统，可以通过激烈的免疫反应来产生神经系统问题。

“虽然你的身体对病毒本身安装免疫反应时，你制造的子弹可能会误导和火灾，并对大脑造成次要伤害脊髓或者你的神经，“Chou说。”这是一个明显的可能性，但我们仍然必须证明这一点。“

COVID-19也有可能加剧本已易患神经系统疾病的人的大脑问题。

Chou指出，这项研究发现，在已有涉及神经系统的疾病的人群中，新冠肺炎相关神经问题的风险增加了一倍多。

“我们有很多这样的病人是谁应对实际上生活与从前的神经系统疾病,它是可能的如果患者有严重感染和病情加重,身体的能力来弥补现有神经系统损伤减少,他们可以变得更加有症状,”周说。

还有一种可能性，即患者接受的严重COVID-19治疗导致了至少部分神经系统问题。

“一种众所周知的效果是如果你有这种严重的肺病，你需要在呼吸机上很长一段时间，你需要在[重症监护单元]中很长时间，那些患者可以发育神经系统问题，“Chou说。“这对Covid来说并不独特。它在其他严重的肺病中得到了看见。”

因为这项研究侧重于住院的Covid-19患者，很难说冠状病毒是否对神经系统周永明说，这可能会导致脑雾和耳鸣等“长途跋涉”症状。

然而，她表示，神经系统问题“极有可能”导致COVID-19患者出现“长期症状和残疾”。

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