含糖饮料会增加50岁以下女性患结肠癌的风险

近年来，50岁以下的人患结直肠癌的人数有所增加，研究人员正在寻找原因。圣路易斯华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的一项新研究发现，50岁以下女性饮用含糖饮料与患结肠直肠癌风险增加之间存在关联。研究结果表明，在青春期(13至18岁)和成年期大量饮用含糖饮料会增加患病风险。

该研究于5月6日在线发表在该杂志上肠道，为鼓励人们减少糖摄入量的公共卫生努力提供更多支持。

“结直肠癌症在较年轻的成年人仍然相对罕见，但在过去的三十年里，利率已经增加的事实 - 我们不明白为什么 - 是一个主要的公共卫生问题和优先事项癌症预防华盛顿大学公共卫生科学部外科和医学副教授、资深作者Yin Cao ScD说。“由于增长结肠直肠癌在年轻的年龄，结直肠癌诊断的平均年龄从72岁到66岁。这些癌症在诊断中更进一步，与来自较老群体的癌症相比具有不同的特征。

“我们的实验室由国家癌症研究所（NCI）和国家综合癌症网络资助，以确定这些癌症的危险因素，分子景观和精确筛选策略，以便他们可以先检测到，甚至可以预防，”曹说：“谁也有一个公共卫生的硕士。“在过去的工作中，我们表明饮食质量不佳与之相关风险增加早期结直肠癌的前体，但我们之前没有检查过特定的营养素或食物。”

与每周饮用少于一份8盎司含糖饮料的女性相比，每天饮用两份或两份以上含糖饮料的女性患早期结直肠癌的风险略高于两倍，这意味着在50岁之前就被诊断出了。研究人员计算出，每天每吃一份8盎司的食物，患病风险就会增加16%。从13岁到18岁，这是一个生长和发育的重要时期，每天吃一次与50岁之前最终患结直肠癌的风险增加32%有关。

含糖饮料的摄入与代谢健康问题有关，如2型糖尿病和肥胖，包括儿童。但这类高糖饮料是否会导致年轻人结直肠癌发病率上升，目前尚不清楚。与早期结直肠癌发病率一样，这类饮料的消费量在过去20年中也有所增加，其中20至34岁的青少年和年轻人的消费量最高。

研究人员分析了《护士健康研究II》(Nurses' Health Study II)的数据，这是一项大规模人口研究，跟踪调查了11.65万名女护士从1991年到2015年的健康状况。参与者每四年要回答一些关于饮食的问题，包括他们喝饮料的种类和估计的数量。在所有参与者中，超过41000人也被要求回忆他们青少年时期的饮料习惯。

研究人员在近116500名参与者中确诊了109例早期结直肠癌。

“尽管病例数量很少，但仍然有强烈的信号表明，糖的摄入，特别是在早期生活中，在50岁之前的成年期，在增加结直肠癌风险方面起着重要作用，”同时也是斯特曼癌症中心的研究成员的Cao说。“这项研究，结合我们过去的研究，将肥胖和代谢状况与更高的早发结直肠癌风险联系起来，表明代谢问题，如胰岛素抵抗，可能在年轻人患这种癌症的过程中发挥重要作用。”

考虑到这一比例的上升，美国癌症协会(American Cancer Society)最近将首次结肠镜检查的推荐年龄从之前推荐的平均风险为50岁降低到了45岁。那些额外的风险因素如有家族史等，应该更早开始。

由于这项研究只包括了女性护士，其中大部分是白人，因此还需要做更多的工作来研究不同种族、种族和性别的人之间的这种联系。

虽然含糖饮料会增加患早期结直肠癌的风险，但其他一些饮料——包括牛奶和咖啡——则会降低患结肠癌的风险。这项观察性研究并不能证明喝含糖饮料会导致这种癌症，也不能证明喝牛奶或咖啡有保护作用，但研究人员表示，用牛奶和咖啡等无糖饮料代替含糖饮料，对长期健康来说是更好的选择。

“鉴于这种数据，我们建议人们避免糖甜味的饮料，而是选择牛奶和咖啡的饮料，而无需甜味，”Cao说。

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